10 คำถามที่ต้องถามก่อนซื้อประกันสุขภาพ
ก่อนจะซื้อประกันสุขภาพพี่เรนนี่อยากให้น้อง ๆ ทุกคนหาคำตอบจากคำถามทั้ง 10 ข้อนี้ให้ได้ก่อน เพื่อให้ผู้บริโภคอย่างเราไม่เสียเปรียบสิทธิประโยชน์ที่ควรได้กันนะคะ ไปดูคำถามทั้ง 10 ข้อได้เลยว่ามีอะไรบ้าง
-
“สำรองจ่ายก่อน หรือป่าว ?”
การสำรองจ่ายจะเกิดขึ้นหลังจากที่เราได้รับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเรียบร้อยแล้ว ไม่ว่าจะเป็นผู้ป่วยใน/ ผู้ป่วยนอก น้อง ๆ ไม่จำเป็นต้องสำรองจ่ายก่อน นั้นคือสามารถยื่นบัตรและเคลมประกันได้เลย โดยที่เราไม่ต้องออกค่ารักษาพยาบาลก่อนนั้นเอง เนื่องจากการสำรองจ่ายก่อนอาจส่งผลต่อการวางแผนสำรองเงินเก็บหรือวงเงินบัตรเครดิตเพื่อเตรียมเป็นค่ารักษาพยาบาลได้ เป็นต้น
-
ซื้อแล้วคุ้มครองทันที เลยไหม ?”
คำถามสำคัญที่สุดเลยก็ว่าได้ ถ้าเราซื้อประกันเลยจะสามารถใช้เคลมค่ารักษาก่อนเลยได้ไหม เป็นข้อที่น้อง ๆ ควรทราบไว้ว่า การคุ้มครองจะต้องใช้ระยะเวลาตั้งแต่ 30-90 วันได้ ถึงจะสามารถใช้ได้ ขึ้นอยู่กับระดับความร้ายแรงของโรค เป็นต้น
-
“คุ้มครองโรค อะไรบ้าง ?”
ซึ่งเราก็ควรถามพนักงานขายประกันสุขภาพว่าประกันคุ้มครองโรคใดบ้าง และควรอ่านรายละเอียดอย่างถี่ถ้วนก่อนซื้อนะคะ เพราะความคุ้มครองแต่ละโรคของ Package เดียวกัน แต่ก็มีหลายระดับความคุ้มครองให้เราเลือกได้นั้นเอง
-
“เคลมได้ทั้ง IPD/ OPD ไหม ?”
บางกรมธรรม์คุ้มครองแค่ IPD นะคะน้อง ๆ ซึ่ง IPD เป็นความคุ้มครองของผู้ป่วยในที่ต้องรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาลเกิน 48 ชั่วโมง เช่น อุบัติเหตุที่ต้องผ่าตัด หรือ รักษาโรคเรื้อรังยาวนาน เป็นต้น ส่วน OPD บางกรมธรรม์ก็ไม่มี เราต้องซื้อแยกออกมาเอง หรือ บางกรมธรรม์ก็มีรวมทั้ง IPD และ OPD เลย ซึ่งก็จะคุ้มค่าสำหรับมนุษย์ออฟฟิศที่ต้องการความคุ้มครอง OPD บ่อย ๆ
-
“เคลมแบบเหมา/ แยกค่าใช้จ่าย ?”
ประกันสุขภาพส่วนใหญ่ที่นำเสนอให้กับน้อง ๆ หลายคนนั้น ที่เห็นจะแบ่งเป็นประกันสุขภาพที่จ่ายค่ารักษาพยาบาล 2 แบบ คือ แบบเหมา และ แบบแยกจ่าย โดยแบบเหมาจะเคลมค่ารักษาพยาบาลรวมทั้งหมด ทั้งค่ารักษา ค่าห้องนอน ค่ายา ค่าอาหาร ฯลฯ อยู่ในก้อนเดียวกัน จำกัดว่าเหมาสูงสุดเท่าไหร่ อีกรูปแบบคือแยกค่าใช้จ่าย อย่างค่ารักษาพยาบาลวงเงินไม่เกิน 200,000 บาท ค่าห้องนอน วงเงินไม่เกิน 10,000 บาท ซึ่งก็จะแยกค่าใช้จ่ายตามรายการไปเลยนั้นเอง
-
“จำกัดจำนวนครั้ง/ จำนวนเงิน ในการเคลมหรือไม่ ?”
-
“หากเกิดเหตุต่างประเทศ จะคุ้มครองหรือไม่ ?”
-
“หากถือประกันสุขภาพที่อื่นอยู่ สามารถเคลมได้หรือไม่ ? และต้องใช้เอกสารอะไรบ้าง ?”
-
“ชำระเบี้ยเป็นรายเดือน ต่างกับรายปีหรือไม่ ?”
-
“ต่ออายุความคุ้มครอง ได้ถึงปีไหน ?”
น้อง ๆ ต้องคอยดูเสมอว่าเงื่อนไขการต่ออายุความคุ้มครองของเราสิ้นสุดภายในปีไหน หรือ กี่ปี เนื่องจากประกันส่วนใหญ่แล้วจะไม่สามารถต่อความคุ้มครองยาว ๆ ได้ เมื่อเราถึงวัยเกษียณ หรือวัยสูงอายุแล้ว กรมธรรม์ส่วนใหญ่จะไม่ต่ออายุยาว ๆ ให้เราจนถึงวัยสูงอายุ แต่จะมีบางกรมธรรม์ที่อาจต่ออายุให้นานถึง 99 ปี เป็นต้น
หากน้องไปพบเจอคำถามอื่นๆ นอกเหนือจากนี้ ก็ ทักมาสอบถามพี่เรนนี่ ได้นะคะ
