รายละเอียดประกัน

โพสต์วันที่ 22/09/2020

จากที่พี่เรนนี่ได้รีวิวประกันสุขภาพไปหลายๆตัวแล้ว น้องๆก็น่าจะเริ่มคุ้นชินกับประเภทประกันสุขภาพเพิ่มเติม หรือประกันแพ็คเสริมประกันกลุ่ม หรือ ประกันแบบที่มี ค่าใช้จ่ายส่วนแรก (deductible) อันเป็นประกันแบบที่ช่วยลดค่าเบี้ยประกันภัยได้อย่างมาก 

แต่พี่เรนนี่ว่าประกันสุขภาพแพ็คเสริมประกันกลุ่มแบบนี้ค่อนข้างเข้าใจยาก เพราะจะงงตอนคำนวณจ่ายเรื่องค่าใช้จ่ายส่วนแรกว่าต้องลบค่าใช้จ่ายส่วนแรกออกจากบิลที่แยกค่าห้องมั้ยยังไง ทำเอาหลายคนผิดหวัง หัวเสีย หวังไว้ว่าประกันต้องจ่ายเยอะกว่านี้ เสียอารมณ์ไปอีก อุตส่าห์ทำประกันแล้ว แทนที่จะสบายใจ 
ล่าสุดมีตัวนึงออกใหม่เมื่อกลางปีนี้ พี่เรนนี่คิดว่าตอบโจทย์นี้มากๆ ตรงที่ 
  1. เป็นแบบเหมาจ่าย จ่ายทุกค่าใช้จ่าย IPD แต่ไม่มี OPD นะจ๊ะ
  2. ค่าห้องที่เริ่ดสุดๆ ไม่ต้องมา fix ว่าค่าห้อง 3,000 หรือ 5,000 นะ จ่ายค่าห้องแบบห้องเดี่ยวมาตรฐานของโรงพยาบาลนั้นๆ ให้เต็มจำนวนไปเลยจ้า จะรักษาที่ไหนก็ไม่ต้องกังวลว่าค่าห้องจะพอมั้ย
  3. ไม่ต้องคำนวณอะไรให้ยาก ค่าใช้จ่ายขั้นต่ำ (deductible) สามารถหักออกจากบิลโรงพยาบาลได้เลย   
  4. ราคาถูกอย่างเห็นได้ชัด สำหรับแบบที่มีค่าใช้จ่ายขั้นต่ำ (deductible) 100,000 บาท/ครั้ง คุ้มครอง 5 ล้าน เริ่มต้นแค่หลักพันจ้า มีใครให้น้อยกว่านี้อีกมั้ย? 
เฉลยกันไปเลยว่าชื่อประกัน  D-Health จากเมืองไทยประกันชีวิต ที่ให้ความคุ้มครองแบบเหมาจ่ายสูงสุดถึง 5 ล้านบาทต่อครั้งเลยทีเดียว ไม่ใช่ต่อปีนะจ๊ะ


ตัวนี้ตอบโจทย์ครบเรื่องการรักษาแบบผู้ป่วยใน (IPD) แต่พี่เรนนี่จะแนะนำเพิ่มนิดว่าถ้าประกันตัวแรกของน้องไม่คุ้มครองค่ารักษาอุบัติเหตุอยู่แล้ว ก็ให้ซื้อประกันอุบัติเหตุเบาๆ เบี้ยปีละพันกว่าๆ เพิ่มเอาไว้ด้วย เพราะถ้าเราเกิดอุบัติเหตุเล็กน้อย เช่น หกล้ม มือซ้น ขาแพลง จะใช้ตัว D-Health เบิกไม่ได้น้า ส่วนใครมองหาแบบมีคุ้มครองผู้ป่วยนอก (OPD) เพิ่มเติมจากประกันที่มีอยู่ อาจจะต้องข้าม D-Health ไปนะ ตัวนี้จะเน้นว่าถ้ามีเหตุให้แอดมิทโรงพยาบาล ยังไงๆก็ cover หมดแน่นอนมากกว่า

จุดเด่น

  • ให้ความคุ้มครองการรักษาพยาบาลผู้ป่วยใน (IPD) แบบเหมาจ่ายตามจริง สูงสุดถึง 5 ล้านบาท ต่อครั้งการรักษา ไม่จำกัดครั้งต่อปี
  • แบบมีค่าใช้จ่ายขั้นต่ำ (deductible) ทำให้ค่าเบี้ยถูกมากเริ่มต้นแค่ 3,338 บาท/ปี สำหรับผู้หญิงอายุ 30 ปี (ค่าใช้จ่ายขั้นต่ำหมายถึงผู้ซื้อต้องออกเงินส่วนหนึ่งเอง แล้วบริษัทประกันจะจ่ายที่เหลือตามที่ตกลงไว้)
  • จำนวนที่เบิกบริษัทได้ = เลขจากบิลโรงพยาบาล - จำนวนค่าใช้จ่ายส่วนแรกที่เราเลือกไว้
  • คุ้มครองค่าห้องแบบเหมาจ่าย สูงสุด 180 วัน, ICU สูงสุด 60 วัน, ค่ายากลับบ้านไม่เกิน 7 วัน และไม่เกิน 20,000 บาท
  • วัยไหนก็สมัครได้ สมัครได้ตั้งแต่ 11-80 ปี และต่ออายุรายปีได้ถึงอายุ 98 ปี คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี
  • ต้องตรวจสุขภาพตามเงื่อนไขที่กำหนด
  • มีระยะเวลารอคอยเริ่มต้น 30 วัน และ 120 วันสำหรับโรคที่กำหนด

ความจริงที่ต้องรู้ไว้

  • พี่เรนนี่ขอขยายความคุ้มครองสูงสุด 5 ล้านต่อครั้งให้ชัดเจนนิดนึง
    • กรณี 1 เป็นโรค A เข้ารักษาแบบผู้ป่วยใน (IPD) ครั้งที่ 1 และ 2 ในโรคเดียวกัน ห่างกันไม่เกิน 90 วัน จะนับเป็นครั้งเดียวกันและยังคงใช้วงเงินเดิม 
    • กรณี 2 เป็นโรค A เข้ารักษาแบบผู้ป่วยใน (IPD) ครั้งที่ 1 และ 2 ในโรคเดียวกัน ห่างกันเกิน 90 วัน จะสามารถนับเป็นครั้งที่สองและใช้วงเงินใหม่ได้
    • กรณี 3 เป็นโรค A เข้ารักษาแบบผู้ป่วยใน (IPD) ครั้งที่ 1 และ เข้ารักษาแบบผู้ป่วยใน (IPD) อีกครั้งด้วยโรคอื่น นอกเหนือจากโรค A ก็จะสามารถนับวงเงินใหม่ได้ โดยไม่ต้องคำนึงถึงระยะห่างจากการเข้าโรงพยาบาลครั้งก่อน
  • คุ้มครองแค่ผู้ป่วยใน (IPD) จะไม่มีความคุ้มครองผู้ป่วยนอก (OPD) แบบที่ประกันเหมาจ่ายเค้ามีกัน เช่น ค่าล้างไต, ค่าคีโม, ค่าฉายแสง, ค่ารักษาอุบัติเหตุฉุกเฉิน, MRI, ค่าตรวจเลือด/แลป, ค่ากายภาพบำบัด, ค่าทันตแพทย์ เป็นต้น (ซึ่งความคุ้มครองพวกนี้น่าจะเป็นส่วนที่ทำให้เบี้ยแพงแหละ )
  • ถ้าซื้อตัวนี้ ควรซื้อประกันอุบัติเหตุเบาๆ เบี้ยปีละพันกว่าๆ เพิ่มเอาไว้ด้วย
  • เลือกจำนวนค่าใช้จ่ายขั้นต่ำ (deductible) ให้น้อยกว่าหรือเท่ากับความคุ้มครองประกันกลุ่มบริษัท หรือ ความคุ้มครองของประกันตัวที่เรามีอยู่จะดีที่สุด

รีวิวจากรีวิวประกัน

โพสต์วันที่ 05/01/2021

รีวิวประกัน D-Health จากเมืองไทยประกันชีวิต โดยคุณบุกกี้



เรนนี่ : ทำไมถึงเลือก D-Health? 
บุกกี้ : ตอนแรก เรามองหาประกันสุขภาพไว้ตั้งแต่ต้นปีแล้ว แต่ยังเลือกไม่ได้ เพราะไม่รู้ว่าต้องซื้อทุนเท่าไหร่ให้พอดีกับตัวเอง เราเห็นในตลาดตอนนี้เล่นทุน 10 ล้าน 20 ล้าน 100 ล้าน คือเราต้องเป็นโรคอะไรหรอ เราถึงจะซื้อทุน 100 ล้าน ก็เลยไปคำนวนและอ่านพันทิปว่าถ้าเป็นโรคร้าย เป็นโรคที่คนอื่นเป็นกัน ต้องเสียค่ารักษาเท่าไหร่ คำนวนมาได้ประมาณไม่เกิน 2 ล้าน จึงอยากได้ทุนประมาณนี้และเบี้ยไม่แพง แต่หาไม่ได้เลย
กระทั่งได้มาเจอตัวแทน และเขาแนะนำตัว D-Health แผนที่แนะนำคือทุน 5 ล้าน เบี้ย 10,000 บาท จึงรีบตัดสินใจซื้อเลย ไม่คิดละ



เรนนี่ : อะไรคือจุดเด่นประกัน D-Health จาก MTL?
บุกกี้ : ตอนแรก เรามองหาประกันสุขภาพไว้ตั้งแต่ต้นปีแล้ว แต่ยังเลือกไม่ได้ เพราะไม่รู้ว่าต้องซื้อทุนเท่าไหร่ให้พอดีกับตัวเอง เราเห็นในตลาดตอนนี้เล่นทุน 10 ล้าน 20 ล้าน 100 ล้าน คือเราต้องเป็นโรคอะไรหรอ เราถึงจะซื้อทุน 100 ล้าน ก็เลยไปคำนวนและอ่านพันทิปว่าถ้าเป็นโรคร้าย เป็นโรคที่คนอื่นเป็นกัน ต้องเสียค่ารักษาเท่าไหร่ คำนวนมาได้ประมาณไม่เกิน 2 ล้าน จึงอยากได้ทุนประมาณนี้และเบี้ยไม่แพง แต่หาไม่ได้เลย
กระทั่งได้มาเจอตัวแทน และเขาแนะนำตัว D-Health แผนที่แนะนำคือทุน 5 ล้าน เบี้ย 10,000 บาท จึงรีบตัดสินใจซื้อเลย ไม่คิดละ



เรนนี่ : อะไรคือค่าใช้จ่ายส่วนแรก ?
บุกกี้ : ค่าใช้จ่ายส่วนแรก = ดีดั๊ก (Deduct) ซึ่งหมายถึงถ้าไปซื้อแผนที่มี Deduct 30,000 บาท โดย 30,000 บาทแรกของบิลโรงพยาบาล D-Health ไม่จ่าย เราต้องเอาเงินตัวเองจ่าย แต่สมมุติถ้าเรามีประกันกลุ่มของบริษัทหรือประกันตัวอื่นๆ ก็ให้ประกันตัวจ่าย 30,000 บาทนั้น แล้ว D-health จะจ่าย 30,001 - 5,000,000 บาท เพราะฉนั้น Deduct 30,000 บาท ก็คือการจ่ายก่อน 30,000 บาท



เรนนี่ : มีอะไรที่ D-health ยังไม่ตอบโจทย์ ?
บุกกี้ : อืมมม จริงๆ ก็มีนะ D-Health ไป Focus หลักๆ เลยที่ IPD คือถ้านอนโรงพยาบาลคุ้มครองหมด แต่สิ่งที่ไม่มีคือ OPD อันนี้เป็นประกันแบบเหมาระดับนึงใช่มั้ยคะ ซึ่งค่า OPD ปกติจะมีล้างไต, รักษาด้วยรังสี, อุบัติเหตุ 24 ชั่วโมง ซึ่ง D-Health ตัดออกไป ตรงนี้ก็เลยทำให้เบี้ยถูกลง



เรนนี่ : ประกัน D-Health เหมาะกับใคร ?
บุกกี้ : เหมาะกับคนที่ซื้อประกันสุขภาพเป็นกรมธรรม์ที่ 2 ขึ้นไป คืออาจมีประกันกลุ่มหรือประกันสุขภาพอยู่ประมาณนึงละ แต่ว่าทุนไม่เยอะ ตอนนั้นอาจซื้อไว้ 2-3 แสน แล้วอยากจะซื้อเพิ่ม เพราะตัวนี้เด่นตรงที่มีแผนที่มีค่าใช้จ่ายส่วนแรกหลายแผน ตั้งแต่ 30,000, 50,000, 100,000 ซึ่งถ้าเราไปซื้อตัวที่มีค่าใช้จ่ายส่วนแรก 100,000 เบี้ยจะถูกมาก สมมุติอายุเรา 31 ปี จะเหลือแค่ 3,000 บาท แต่ความคุ้มครอง 5 ล้านบาท แล้วทำไมจะไม่ซื้อหล่ะ



เรนนี่ : D-Health เต็ม 10 ให้กี่คะแนนดี ? 
บุกกี้ : 8/10 ละกัน เพราะเราคิดว่ามันยังไม่จบในตัวเอง ในความเห็นของเรานะ ถ้ามันแบบ Complete กลมๆ หรือให้คุ้มครองทุกอย่าง ควรที่จะมีอบัติเหตุด้วย OPD นิดหน่อย เพราะฉนั้น ก็ให้ 8 ก่อน อีกอย่าง เรายังไม่เคยเคลม เลยยังไม่รู้ว่าเคลมยังไง

สรุปคะแนน 8/10 คะแนน 
จุดเด่น 

  • ชอบค่าห้อง
  • IPD คุ้มครองเยอะดี 
  • มี Deduct ให้เลือก ทำให้ราคาถูก

จุดด้อย

  • อยากให้มี OPD
  • ยังไม่เคยเคลม ไม่รู้ว่าเคลมง่ายมั้ย
อ่านเพิ่มเติม
เกี่ยวกับผู้เขียน
พี่เรนนี่
สาวโสดสุดเฉี่ยววัย 38 ปี ผู้เป็นตัวแทนของสาวยุคใหม่ที่พกความมั่นใจมาเต็มกระเป๋า ใช้ชีวิตสุดเหวี่ยง Work hard play harder จบปริญญาโทสาขาคณิตศาสตร์ประกันภัยจากมหาวิทยาลัยชื่อดังของต่างประเทศ และทำงานสายประกันมานานจนใครๆก็ต่างยกให้พี่เรนนี่ เป็นกูเกิ้ลสำหรับประกันไปเลย

รีวิวจากสมาชิก (17)

คุณชอบประกันนี้ไหม ?
rroomm
verified_user
ยังไม่ยืนยันตัวตน โปรดใช้วิจารณญาณในการอ่าน
1 รีวิว | อื่นๆ | 26 - 30 ปี วันที่รีวิว 23/02/2021
4.0
วันที่รีวิว 23/02/2021
ประกันดี ราคาคุ้มค่า แนะนำทุกคนค่ะ ประกันดี ราคาคุ้มค่า แนะนำทุกคนค่ะ ประกันดี ราคาคุ้มค่า แนะนำทุกคนค่ะ ประกันดี ราคาคุ้มค่า แนะนำทุกคนค่ะ ประกันดี ราคาคุ้มค่า แนะนำทุกคนค่ะ ประกันดี ราคาคุ้มค่า แนะนำทุกคนค่ะ ประกันดี ราคาคุ้มค่า แนะนำทุกคนค่ะ
ฉันขอรับรองว่าข้อมูลและข้อความที่ฉันให้ไว้ต่อเว็บไซด์นี้เป็นความจริง โดยจะไม่ทำให้ผู้อื่นเข้าใจผิดและจะปฎิบัติ ตามกฎระเบียบข้อกำหนดและเงื่อนไขของเว็บไซด์อย่างเคร่งครัด
MeangKa
verified_user
ยังไม่ยืนยันตัวตน โปรดใช้วิจารณญาณในการอ่าน
1 รีวิว | การประกันภัย - ประกันชีวิต | 46 - 50 ปี วันที่รีวิว 11/02/2021
4.0
วันที่รีวิว 11/02/2021
เป็นแบบประกันที่ตอบโจทย์ผู้เอาประกัน เป็นการซื้อความเสี่ยงในส่วนที่เกินที่รับไหว ราคาก็สมเหตุสมผลไม่แพง
ฉันขอรับรองว่าข้อมูลและข้อความที่ฉันให้ไว้ต่อเว็บไซด์นี้เป็นความจริง โดยจะไม่ทำให้ผู้อื่นเข้าใจผิดและจะปฎิบัติ ตามกฎระเบียบข้อกำหนดและเงื่อนไขของเว็บไซด์อย่างเคร่งครัด
Piyanuchsu
verified_user
ยังไม่ยืนยันตัวตน โปรดใช้วิจารณญาณในการอ่าน
1 รีวิว | การแพทย์ - การพยาบาล | 46 - 50 ปี วันที่รีวิว 21/01/2021
3.5
วันที่รีวิว 21/01/2021
จุดเด่นในด้านราคาค่อนข้างน่าพอใจแลกกับการจ่ายส่วนแรกเอง ลักษณะเงื่อนไขดูไม่จุกจิก เหมารวมทุกค่าใช้จ่ายเป็นก้อนเดียว ไม่ต้องมีส่วนเกินให้ยุ่งยากใจ แต่ยังไม่ทราบจุดด้อยเนื่องจากยังไม่เคยเคลมและต่ออายุว่าจะมีปัญหาหรือไม่ ส่วนการอนุมัติกรมธรรม์ค่อนข้างยุ่งยาก ต้องคัดค้านไปหลายรอบ กว่าจะเข้าใจตรงกัน มีข้อยกเว้นในเรื่องเล็กน้อย
ฉันขอรับรองว่าข้อมูลและข้อความที่ฉันให้ไว้ต่อเว็บไซด์นี้เป็นความจริง โดยจะไม่ทำให้ผู้อื่นเข้าใจผิดและจะปฎิบัติ ตามกฎระเบียบข้อกำหนดและเงื่อนไขของเว็บไซด์อย่างเคร่งครัด
TONKLASF
verified_user
ยังไม่ยืนยันตัวตน โปรดใช้วิจารณญาณในการอ่าน
1 รีวิว | อื่นๆ | 31 - 35 ปี วันที่รีวิว 22/12/2020
4.5
วันที่รีวิว 22/12/2020
จุดเด็นคือทำให้เราสามารถเลือกแผนประกันที่เหมาะสมกับค่าใช้จ่ายของตัวเองได้ และเหมาะกับผู้ที่มีประกันอื่นครอบคลุมเบื้องต้นบ้างแล้ว และเบี้ยประกันก็ถูกกว่าเมื่อเทียบกับที่อื่นๆ และที่ดีสุดคือสามารถนอนห้องเดี่ยวมาตรฐานได้ทุกโรงพยาบาล
ฉันขอรับรองว่าข้อมูลและข้อความที่ฉันให้ไว้ต่อเว็บไซด์นี้เป็นความจริง โดยจะไม่ทำให้ผู้อื่นเข้าใจผิดและจะปฎิบัติ ตามกฎระเบียบข้อกำหนดและเงื่อนไขของเว็บไซด์อย่างเคร่งครัด
Taodyjub
verified_user
ยังไม่ยืนยันตัวตน โปรดใช้วิจารณญาณในการอ่าน
1 รีวิว | การประกันภัย - ประกันชีวิต | 26 - 30 ปี วันที่รีวิว 26/11/2020
5.0
วันที่รีวิว 26/11/2020
เข้าใจง่าย เหมาะกับผมมากเพราะ มีสวัสดิการอยู่แล้วต้องการความคุ้มครองส่วนเพิ่ม เบี้ยราคาไม่แพงเมื่อเปรียบเทียบกับความคุ้มครอง
ฉันขอรับรองว่าข้อมูลและข้อความที่ฉันให้ไว้ต่อเว็บไซด์นี้เป็นความจริง โดยจะไม่ทำให้ผู้อื่นเข้าใจผิดและจะปฎิบัติ ตามกฎระเบียบข้อกำหนดและเงื่อนไขของเว็บไซด์อย่างเคร่งครัด
Loading...
Loading...
Loading...