remove_red_eye5.8K Views
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย VS ประกันแยกค่ารักษา
โพสต์วันที่ 18/10/2020
ช่วงใกล้สิ้นปีแบบนี้ เชื่อว่าหลายคนคงได้ตรวจสุขภาพกันมาบ้างแล้วใช่มั้ยคะ ผลการตรวจสุขภาพ คงทำให้ตื่นเต้นกันไม่น้อย ใครยังแข็งแรงอยู่ก็ดีไป แต่ถ้าใครตรวจเจอโรค พี่เรนนี่ก็ขอกอดแน่นๆจากตรงนี้ แต่พอตรวจสุขภาพแล้ว หลายคนก็คงเริ่มตระหนักแล้วใช่ไหมล่ะ ว่าเราจะป่วยวันไหนก็ไม่รู้ แบบนี้ มีประกันสุขภาพเพิ่มเติมติดไว้อุ่นใจกว่ากันเยอะ
ถ้าหากใครกำลังมองหาประกันสุขภาพเพิ่มเติม พี่เรนนี่ก็อยากจะให้น้องๆพิจารณาเลือกแบบที่เหมาะสมกับเรามากที่สุด โดยแม้ประกันสุขภาพจะมีหลากหลายรูปแบบ แต่ก็สามารถแยกได้หลักๆ ตามรูปแบบวงเงินความคุ้มครองที่ให้ งั้นไปดูกันเลยค่ะว่า เราควรเลือกประกันสุขภาพแบบไหนให้เหมาะกับเรามากที่สุด
แผนประกันสุขภาพ หลักๆ จะมี 2 แบบตามรูปแบบวงเงินที่คุ้มครอง นั่นคือ แบบเหมาจ่าย กับแบบแยกค่ารักษา ซึ่งมีความแตกต่างกันอยู่ ดังนี้ค่ะ:
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย: ประกันแบบนี้ เป็นประกันสุขภาพที่ไม่กำหนดวงเงินค่ารักษาพยาบาล โดยกำหนดเพียงวงเงินค่ารักษาพยาบาลแบบต่อปี จะไม่กำหนดแยกเป็นค่าใช้จ่ายต่างๆ แต่จะจ่ายให้ตามจริงแต่ไม่เกินจำนวนเงินเอาประกันสูงสุด
พอเรารู้คร่าวๆแล้วว่า ประกันสุขภาพทั้ง 2 แบบ มีวิธีจ่ายค่ารักษาพยาบาลตามความคุ้มครองยังไง งั้นเดี๋ยวลองมาเทียบกันให้ชัดขึ้นอีก ว่าแต่ละส่วนแตกต่างกันยังไง ดังนี้ค่ะ:
สุดท้ายแล้ว ไม่ว่าตอนนี้ยังแข็งแรงดี หรือเริ่มป่วยๆ การมีประกันไว้คุ้มครองความเสี่ยงยังไงก็ย่อมดีกว่าไม่มีแน่นอน เพราะเรื่องสุขภาพรอไม่ได้ ถ้าเริ่มวางแผนตั้งแต่ตอนนี้ก็ไม่มีคำว่าสาย
ส่วนใครที่จะเลือกประกันสุขภาพแผนไหน พี่เรนนี่ก็ขอแนะนำให้ลองสำรวจระดับความแข็งแรงของตัวเองและเงินในกระเป๋าประกอบกัน โดยหากใครไม่มีปัญหาในการจ่ายเบี้ย เลือกประกันเหมาจ่ายไว้ เบี้ยสูงหน่อยแต่อุ่นใจกว่าเนอะ แล้วไว้พบกันใหม่ในบทความหน้าจ้า
ถ้าหากใครกำลังมองหาประกันสุขภาพเพิ่มเติม พี่เรนนี่ก็อยากจะให้น้องๆพิจารณาเลือกแบบที่เหมาะสมกับเรามากที่สุด โดยแม้ประกันสุขภาพจะมีหลากหลายรูปแบบ แต่ก็สามารถแยกได้หลักๆ ตามรูปแบบวงเงินความคุ้มครองที่ให้ งั้นไปดูกันเลยค่ะว่า เราควรเลือกประกันสุขภาพแบบไหนให้เหมาะกับเรามากที่สุด
แผนประกันสุขภาพ หลักๆ จะมี 2 แบบตามรูปแบบวงเงินที่คุ้มครอง นั่นคือ แบบเหมาจ่าย กับแบบแยกค่ารักษา ซึ่งมีความแตกต่างกันอยู่ ดังนี้ค่ะ:
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย: ประกันแบบนี้ เป็นประกันสุขภาพที่ไม่กำหนดวงเงินค่ารักษาพยาบาล โดยกำหนดเพียงวงเงินค่ารักษาพยาบาลแบบต่อปี จะไม่กำหนดแยกเป็นค่าใช้จ่ายต่างๆ แต่จะจ่ายให้ตามจริงแต่ไม่เกินจำนวนเงินเอาประกันสูงสุด
ประกันสุขภาพแยกค่ารักษา: สำหรับประกันแบบนี้ บริษัทประกันสุขภาพจะกำหนดความคุ้มครองและกำหนดวงเงินความคุ้มครองให้แต่ละรายการแยกตามที่กำหนดไว้ เช่น ค่าห้อง ค่าผ่าตัด ค่ายา เป็นต้น การจ่ายค่ารักษาเป็นตามค่าใช้จ่ายจริงแต่ไม่เกินจำนวนเงินเอาประกัน ซึ่งสามารถเบิกได้ต่อครั้งต่อโรค หรือหากป่วยเป็นโรคเดิมซ้ำก็หักออกจากรายการเดิมและระยะเวลาของประกันที่เหลือค่ะ แต่ก็อาจมีเงื่อนไขอื่นๆเพิ่มเติม ทั้งนี้เป็นไปตามเงื่อนไขของบริษัทประกันสุขภาพนั้นๆ
ประกันสุขภาพทั้ง 2 แบบนี้ แตกต่างกันอย่างไร?
พอเรารู้คร่าวๆแล้วว่า ประกันสุขภาพทั้ง 2 แบบ มีวิธีจ่ายค่ารักษาพยาบาลตามความคุ้มครองยังไง งั้นเดี๋ยวลองมาเทียบกันให้ชัดขึ้นอีก ว่าแต่ละส่วนแตกต่างกันยังไง ดังนี้ค่ะ:-
ค่าเบี้ย
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย: ค่าเบี้ยประกัน “แพงกว่า” ประกันสุขภาพทั่วไปแบบแยกค่าใช้จ่าย แต่ให้ความคุ้มครองที่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายมากกว่า
ประกันสุขภาพแยกค่ารักษา: ค่าเบี้ยประกัน “ถูกกว่า” แต่สามารถเบิกค่ารักษาได้ตามวงเงินที่คุ้มครอง ซึ่งอาจคุ้มครองค่ารักษาไม่ครอบคลุม ขึ้นอยู่กับแผนประกันแต่ละแบบนั่นเอง -
ค่ารักษา
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย: มีวงเงินเหมาจ่ายค่ารักษาต่อปีให้ ซึ่งเป็นวงเงินที่ค่อนข้างสูงถึงหลักล้าน ทำให้มีโอกาสครอบคลุมค่ารักษาที่เกิดขึ้นจริงมากกว่า มีรายการคุ้มครองหลายรายการ มากกว่าแบบแยกค่ารักษา เช่น ค่ารักษาพยาบาล ค่าผ่าตัด ที่จ่ายตามจริงตามวงเงินประกัน แต่สำหรับค่าใช้จ่ายบางรายการ ก็อาจจะจำกัดวงเงินค่ารักษาไว้ ขึ้นอยู่กับแผนประกันค่ะ
ประกันสุขภาพแยกค่ารักษา: จะแยกความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลเป็นวงเงินแต่ละรายการตามที่กำหนดไว้ และแม้จะมีการกำหนดวงเงินค่ารักษาแต่ละครั้งสำหรับโรคใดโรคหนึ่ง แต่ไม่มีการกำหนดวงเงินสูงสุดต่อปี ทำให้หากปีนั้นเราป่วยหลายโรค หรือป่วยโรคเดียวกันแต่เป็นหลายครั้ง โดยการเจ็บป่วยแต่ละครั้งมีระยะห่างกันตามที่แผนประกันระบุ ก็จะทำให้เบิกวงเงินที่เริ่มนับใหม่ได้เรื่อยๆไม่จำกัด
ประกันแบบไหน เหมาะกับใคร?
พอรู้ความแตกต่างแบบนี้แล้ว ก็จะเห็นได้ว่าประกันแต่ละแบบจะสนองตอบความต้องการของแต่ละคนไม่เหมือนกัน แล้วตัวเราน่าจะเหมาะกับประกันแบบไหน ไปดูกันเลยจ้าประกันสุขภาพเหมาจ่าย
เหมาะสำหรับคนที่ต้องการความสบายใจ ไม่ต้องกังวลเรื่องเรื่องค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม หรือมาปวดหัวกับการคำนวณความคุ้มครอง เพราะมีความคุ้มครองที่ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นจริง โดยสำหรับประกันเหมาจ่าย พี่เรนนี่ขอแนะนำ 2 แผนนี้ค่ะ
- ประกันสุขภาพ D-health จากเมืองไทยประกันชีวิต: เหมาะสำหรับคนที่ต้องการความคุ้มครองการรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยใน (IPD) แบบเหมาจ่ายได้จัดเต็ม และหากเลือกแผนประกันแบบนี้ ก็มีค่าใช้จ่ายส่วนแรกที่ต้องจ่ายไปก่อน ที่ช่วยประหยัดค่าเบี้ยไปได้เกือบครึ่งเลยล่ะค่ะ
- ประกันสุขภาพ i-healthy จากกรุงไทยแอกซ่าประกันชีวิต: เหมาะสำหรับคนที่ต้องการความคุ้มครองแบบจัดเต็ม โดยคุ้มครองหลากหลายรายการ ทั้งการรักษาแบบผู้ป่วยใน (IPD) และผู้ป่วยนอก (OPD) ในราคาน่าคบหา
ประกันสุขภาพแยกค่ารักษา
เหมาะกับคนที่มีงบน้อยและกำลังมองหาประกันสุขภาพที่จ่ายค่าเบี้ยไม่สูงมาก รวมถึงไม่ค่อยมีปัญหาเรื่องสุขภาพ พี่เรนนี่ขอแนะนำแผนประกันตัวนี้เลยค่ะ
- ประกันสุขภาพ H&S Plus Gold จากเอไอเอ: เหมาะสำหรับคนที่ป่วยไม่บ่อย และมีวงเงินคุ้มครองครอบคลุมหลายรายการ ที่สำคัญคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดแบบจ่ายตามจริง แต่เมื่อรวมกับวงเงินค่ารักษารายการอื่นแล้ว ต้องไม่เกินวงเงินคุ้มครองสูงสุดค่ะ
สุดท้ายแล้ว ไม่ว่าตอนนี้ยังแข็งแรงดี หรือเริ่มป่วยๆ การมีประกันไว้คุ้มครองความเสี่ยงยังไงก็ย่อมดีกว่าไม่มีแน่นอน เพราะเรื่องสุขภาพรอไม่ได้ ถ้าเริ่มวางแผนตั้งแต่ตอนนี้ก็ไม่มีคำว่าสาย
ส่วนใครที่จะเลือกประกันสุขภาพแผนไหน พี่เรนนี่ก็ขอแนะนำให้ลองสำรวจระดับความแข็งแรงของตัวเองและเงินในกระเป๋าประกอบกัน โดยหากใครไม่มีปัญหาในการจ่ายเบี้ย เลือกประกันเหมาจ่ายไว้ เบี้ยสูงหน่อยแต่อุ่นใจกว่าเนอะ แล้วไว้พบกันใหม่ในบทความหน้าจ้า
แท็กที่เกี่ยวข้อง
#ประกันสุขภาพ
#ประกันสุขภาพเหมาจ่าย
#ประกันแยกค่ารักษา
#เปรียนเทียบประกัน