ประกันสุขภาพเหมาจ่าย VS ประกันแยกค่ารักษา

ช่วงใกล้สิ้นปีแบบนี้ เชื่อว่าหลายคนคงได้ตรวจสุขภาพกันมาบ้างแล้วใช่มั้ยคะ ผลการตรวจสุขภาพ คงทำให้ตื่นเต้นกันไม่น้อย ใครยังแข็งแรงอยู่ก็ดีไป แต่ถ้าใครตรวจเจอโรค พี่เรนนี่ก็ขอกอดแน่นๆจากตรงนี้ แต่พอตรวจสุขภาพแล้ว หลายคนก็คงเริ่มตระหนักแล้วใช่ไหมล่ะ ว่าเราจะป่วยวันไหนก็ไม่รู้ แบบนี้ มีประกันสุขภาพเพิ่มเติมติดไว้อุ่นใจกว่ากันเยอะ

ถ้าหากใครกำลังมองหาประกันสุขภาพเพิ่มเติม พี่เรนนี่ก็อยากจะให้น้องๆพิจารณาเลือกแบบที่เหมาะสมกับเรามากที่สุด โดยแม้ประกันสุขภาพจะมีหลากหลายรูปแบบ แต่ก็สามารถแยกได้หลักๆ ตามรูปแบบวงเงินความคุ้มครองที่ให้ งั้นไปดูกันเลยค่ะว่า เราควรเลือกประกันสุขภาพแบบไหนให้เหมาะกับเรามากที่สุด

แผนประกันสุขภาพ หลักๆ จะมี 2 แบบตามรูปแบบวงเงินที่คุ้มครอง นั่นคือ แบบเหมาจ่าย กับแบบแยกค่ารักษา ซึ่งมีความแตกต่างกันอยู่ ดังนี้ค่ะ:

ประกันสุขภาพทั้ง 2 แบบนี้ แตกต่างกันอย่างไร? 

พอเรารู้คร่าวๆแล้วว่า ประกันสุขภาพทั้ง 2 แบบ มีวิธีจ่ายค่ารักษาพยาบาลตามความคุ้มครองยังไง งั้นเดี๋ยวลองมาเทียบกันให้ชัดขึ้นอีก ว่าแต่ละส่วนแตกต่างกันยังไง ดังนี้ค่ะ:

1. ค่าเบี้ย

   ประกันสุขภาพเหมาจ่าย: ค่าเบี้ยประกัน “แพงกว่า” ประกันสุขภาพทั่วไปแบบแยกค่าใช้จ่าย แต่ให้ความคุ้มครองที่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายมากกว่า
   ประกันสุขภาพแยกค่ารักษา: ค่าเบี้ยประกัน “ถูกกว่า” แต่สามารถเบิกค่ารักษาได้ตามวงเงินที่คุ้มครอง ซึ่งอาจคุ้มครองค่ารักษาไม่ครอบคลุม ขึ้นอยู่กับแผนประกันแต่ละแบบนั่นเอง
   
   

2. ค่ารักษา

   ประกันสุขภาพเหมาจ่าย: มีวงเงินเหมาจ่ายค่ารักษาต่อปีให้ ซึ่งเป็นวงเงินที่ค่อนข้างสูงถึงหลักล้าน ทำให้มีโอกาสครอบคลุมค่ารักษาที่เกิดขึ้นจริงมากกว่า มีรายการคุ้มครองหลายรายการ มากกว่าแบบแยกค่ารักษา เช่น ค่ารักษาพยาบาล ค่าผ่าตัด ที่จ่ายตามจริงตามวงเงินประกัน แต่สำหรับค่าใช้จ่ายบางรายการ ก็อาจจะจำกัดวงเงินค่ารักษาไว้ ขึ้นอยู่กับแผนประกันค่ะ
   ประกันสุขภาพแยกค่ารักษา: จะแยกความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลเป็นวงเงินแต่ละรายการตามที่กำหนดไว้ และแม้จะมีการกำหนดวงเงินค่ารักษาแต่ละครั้งสำหรับโรคใดโรคหนึ่ง แต่ไม่มีการกำหนดวงเงินสูงสุดต่อปี ทำให้หากปีนั้นเราป่วยหลายโรค หรือป่วยโรคเดียวกันแต่เป็นหลายครั้ง โดยการเจ็บป่วยแต่ละครั้งมีระยะห่างกันตามที่แผนประกันระบุ ก็จะทำให้เบิกวงเงินที่เริ่มนับใหม่ได้เรื่อยๆไม่จำกัด

ประกันแบบไหน เหมาะกับใคร?

พอรู้ความแตกต่างแบบนี้แล้ว ก็จะเห็นได้ว่าประกันแต่ละแบบจะสนองตอบความต้องการของแต่ละคนไม่เหมือนกัน แล้วตัวเราน่าจะเหมาะกับประกันแบบไหน ไปดูกันเลยจ้า

ประกันสุขภาพเหมาจ่าย

ประกันสุขภาพแยกค่ารักษา

สุดท้ายแล้ว ไม่ว่าตอนนี้ยังแข็งแรงดี หรือเริ่มป่วยๆ การมีประกันไว้คุ้มครองความเสี่ยงยังไงก็ย่อมดีกว่าไม่มีแน่นอน เพราะเรื่องสุขภาพรอไม่ได้ ถ้าเริ่มวางแผนตั้งแต่ตอนนี้ก็ไม่มีคำว่าสาย

ส่วนใครที่จะเลือกประกันสุขภาพแผนไหน พี่เรนนี่ก็ขอแนะนำให้ลองสำรวจระดับความแข็งแรงของตัวเองและเงินในกระเป๋าประกอบกัน โดยหากใครไม่มีปัญหาในการจ่ายเบี้ย เลือกประกันเหมาจ่ายไว้ เบี้ยสูงหน่อยแต่อุ่นใจกว่าเนอะ แล้วไว้พบกันใหม่ในบทความหน้าจ้า