remove_red_eye419 Views

ข้อควรรู้ใน “สัญญาประกัน” ที่เราอาจไม่รู้

โพสต์วันที่ 09/05/2023
น้อง ๆ ขา อย่างที่หลายคน อาจเคยทราบมา ว่าก่อนทำประกันต้องศึกษาเงื่อนไขและรายละเอียดต่าง ๆ ให้ครบถ้วน แต่ก็มีจำนวนไม่น้อย ที่อาจรู้เท่าไม่ถึงการณ์ หรือหลงลืมข้อจำกัดของประกันไปบ้าง ทำให้ถึงคราวจะเคลม ดั๊นนน ไม่ผ่าน ต้องจ่ายค่ารักษาเองซะงั้น
วันนี้พี่เรนนี่เลยพามาดูสัญญาประกันกัน ว่าจะมีเงื่อนไขอะไรกันบ้าง ที่บริษัท ไม่รับเคลม!

เคลมไม่ได้เพราะเป็นไปตามกฎเกณฑ์ ดังนี้
  • โรคเรื้อรัง หรือ โรคที่เคยเป็นมาก่อนแล้ว พี่เรนนี่บอกเลยว่าเราต้องตรวจสุขภาพร่างกายเราให้ดีก่อนทำประกัน
  • การผ่าตัดเพื่อศัลยกรรมเสริมสวย ความงาม ไม่ว่าจะศัลยกรรมตกแต่งทำตา ทำจมูก ทำปาก ก็ไม่ได้นะจ๊ะ
  • ตั้งครรภ์แบบไม่ได้ตั้งใจ แล้วสุดท้ายต้องไปทำแท้ง ก็เคลมประกันไม่ได้นะ
  • สายเที่ยวบ่อย ต้องรู้จักป้องกันนะถ้าติดโรคเอดส์ หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่าง ๆ ประกันไม่รับแน่นอนจ๊ะ
  • ไม่อยากหน้าเหี่ยวเลย แล้วมาใช้ยาหรือสารต่าง ๆ เพื่อชะลอวัย ไม่สามารถเคลมประกันได้
  • บางคนอยากแปลงเพศให้เหมือนเพศที่ต้องการจะเป็น จึงมีการใช้ฮอร์โมนกระตุ้นต่าง ๆ ก็ไม่สามารถเคลมประกันได้เช่นกัน
  • แปลงเพศ จากหญิงเป็นชาย จากชายเป็นหญิง
  • บางคนอาจคิดว่าประกันนั้นครอบคลุมการตรวจสุขภาพทั่วไป แต่จริง ๆ แล้วไม่ได้ครอบคลุมนะคะ ยกเว้นบางกรมธรรม์ที่ให้สิทธิเคลมการตรวจสุขภาพก็จะสามารถเคลมได้ ต้องอ่านรายละเอียดให้ดี ๆ นะคะ
  • ทำเลสิคประเภทต่าง ๆ ก็ไม่ได้จ้า
  • การตรวจรักษาทันตกรรม ยกเว้นบางกรมธรรม์ที่ให้สิทธิการรักษาฟันแบบนั้นก็สามารถทำได้
  • ติดสารเสพติดจนสุดท้ายต้องบำบัดรักษาต้องจ่ายตังค์เองนะ เพราะประกันไม่รับเคลมค่ะ
  • จิตเวช โรคที่ใครหลายคนอาจพบเจอ ไม่ว่าจะซึมเศร้า ไบโพลาร์ ฯลฯ
  • การตรวจรักษาที่ยังอยู่ในระหว่างทดลอง เช่น อาการหยุดหายใจขณะหลับ การนอนกรน ความผิดปกติของการนอนหลับ
  • การปลูกฝี ฉีดวัคซีนป้องกันโรค ยกเว้นการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า หลังการถูกสัตว์ทำร้าย วัคซีนป้องกันบาดทะยักภายหลังได้รับบาดเจ็บ
  • การตรวจรักษาที่ไม่ใช่แพทย์แผนปัจจุบัน รวมถึงแพทย์ทางเลือก เช่น แพทย์แผนจีน เป็นต้น
  • ค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการตรวจรักษาพยาบาลที่ผู้เอาประกันภัย ซึ่งเป็นแพทย์สั่งให้แก่ตัวเอง รวมทั้งค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการตรวจรักษา ผู้ซึ่งเป็น บิดา มารดา บุตร คู่สมรสของผู้เอาประกันภัยเอง
  • การฆ่าตัวตาย การพยายามฆ่าตัวตาย การทำร้ายร่างกายตัวเอง ไม่ว่าจะเป็นการกระทำโดยตนเอง หรือยินยอมให้ผู้อื่นกระทำ
  • เที่ยวกลางคืนมาแล้วเกิดบาดเจ็บจากการเมาสุรา หรือ สารเสพติด
  • การบาดเจ็บที่เกิดจากการทะเลาะวิวาท การก่ออาชญากรรม การแข่งรถ แข่งเรือ แข่งม้า ฯลฯ เป็นต้น
  • การขึ้นลงบนอากาศยานที่ไม่ได้จดทะเบียนเพื่อบรรทุกผู้โดยสารและไม่ใช่สายการบินพาณิชย์
  • บาดเจ็บจากการขับขี่หรือปฏิบัติหน้าที่เป็นพนักงานประจำในอากาศยาน
  • บาดเจ็บจากการปฏิบัติหน้าที่ทหาร ตำรวจอาสาสมัคร และเข้าปฏิบัติการในสงคราม
  • สงครามกลางเมือง การกบฏ การจลาจล การนัดหยุดงานการก่อความวุ่นวาย ปฏิวัติ รัฐประหาร การประกาศกฎอัยการศึก
  • บาดเจ็บที่เกิดจากการก่อการร้าย
  • บาดเจ็บที่เกิดจากการแผ่รังสี/ กัมมันตภาพรังสีจากเชื้อเพลิงนิวเคลียร์


ขอไฮไลท์เข้ม ๆ ไว้เลยว่า น้อง ๆ ทุกคนต้องอ่านรายละเอียดก่อนซื้อกรมธรรม์ทุกฉบับทุกครั้ง เพราะแต่ละฉบับจะมีรายละเอียดที่ไม่เหมือนกัน ไม่ว่าจะเป็นสิทธิการเคลมโรคที่แตกต่างกัน บางฉบับอาจจะได้สิทธิตรวจสุขภาพ การทำฟันรักษาฟัน แต่บางกรมธรรม์ก็ไม่มี ดังนั้น น้องคนไหนที่เพิ่งเริ่มต้นอยากทำประกัน ไม่ควรพลาดอ่านให้เคลียร์ที่คอนเทนต์นี้ได้เลยนะคะ สำหรับใครที่มีคำถามหรือสงสัยเกี่ยวกับกรมธรรม์บางข้อ ก็สามารถทักมา คุยกับพี่เรนนี่ ได้เลย 


ที่มา : https://www.muangthai-agent.com/content/19074/%E0%B8%82%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B8%A2%E0%B8%81%E0%B9%80%E0%B8%A7%E0%B9%89%E0%B8%9926%E0%B8%82%E0%B9%89%E0%B8%AD
เกี่ยวกับผู้เขียน
พี่เรนนี่
สาวโสดสุดเฉี่ยววัย 38 ปี ผู้เป็นตัวแทนของสาวยุคใหม่ที่พกความมั่นใจมาเต็มกระเป๋า ใช้ชีวิตสุดเหวี่ยง Work hard play harder จบปริญญาโทสาขาคณิตศาสตร์ประกันภัยจากมหาวิทยาลัยชื่อดังของต่างประเทศ และทำงานสายประกันมานานจนใครๆก็ต่างยกให้พี่เรนนี่ เป็นกูเกิ้ลสำหรับประกันไปเลย

แท็กที่เกี่ยวข้อง

#สัญญาประกัน
#ประกัน
#ข้อควรรู้ในสัญญาประกัน
แนะนำสำหรับคุณ
เลือกซื้อประกันสุขภาพอย่างมั่นใจ มีอะไรบ้าง
828 view
Editor
verified_user
เลือกประกันสุขภาพฉบับมือใหม่
8.5K view
Editor
verified_user
ทำไมถึงเคลมประกันสุขภาพไม่ได้
4.7K view
Editor
verified_user

ประกันที่ใกล้เคียง

Loading...
Loading...
Loading...
รอสักครู่