คนไข้ที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล รวมถึงทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน

ผู้ประกอบวิชาชีพที่สามารถรักษา ให้คำแนะนำ และมีสิทธิ์ตัดสินใจในการรักษาผู้ป่วย ซึ่งประจำอยู่ในสถานพยาบาลที่ถูกต้องตามกฎหมาย

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดบุตร เกิดจากการเปลี่ยนของระดับฮอร์โมนที่รวดเร็ว ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพจิตที่คุณแม่อาจต้องเผชิญหลังคลอด โดยอาจมีอาการซึมเศร้า เสียใจ วิตกกังวล และอ่อนเพลียมากจนไม่สามารถเลี้ยงลูก หรือทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ

ปวดศีรษะไมเกรน เป็นการปวดศีรษะที่รบกวนชีวิตประจำวัน เกิดอาการปวดหัวตุ๊บๆ เป็นจังหวะ หรือมีอาการคลื่นไส้อาเจียน แพ้แสง มักจะเกิดข้างเดียวของศีรษะ แต่ก็สามารถเป็นทั้งสองข้างได้ โดยอาการปวดในช่วงแรกมักมีความรุนแรงเพียงเล็กน้อย และจะค่อยๆ เพิ่มความรุนแรงขึ้น

คือ มูลค่าที่จะได้รับเงินคืน ถ้าเลือกยกเลิกกรมธรรม์แบบ "ใช้เงินสำเร็จ” ซึ่งก็คือไม่ต้องส่งเบี้ยประกันต่อ แต่ยังได้รับความคุ้มครองเป็นระยะเวลาเท่าเดิม แต่ทุนประกันจะลดลงตามมูลค่าใช้เงินสำเร็จที่กำหนดเอาไว้ในกรมธรรม์ในตารางหลังกรมธรรม์ หากมีหนี้สินคงค้างจากกรมธรรม์ บริษัทฯ จะดำเนินการหักหนี้สินออกจากเงินค่าเวนคืนกรมธรรม์ก่อนจะนำมาคำนวณเพื่อเปลี่ยนแปลงสถานะของกรมธรรม์ต่อไป

ตั้งแต่วันที่ 8 พฤศจิกายน 2564 เป็นต้นไป มีกำหนดให้มีการบังคับใช้มาตรฐานประกันสุขภาพแบบอัพเดตใหม่เพื่อ 1. ปรับปรุงเนื้อหาของประกันให้สอดคล้องกับยุคสมัย และเทคโนโลยีใหม่ๆ ทางการแพทย์ 2. ปรับปรุงเนื้อหาของประกันสุขภาพให้ตารางผลประโยชน์ของประกันสุขภาพจะหน้าตาเหมือนกันหมดในข้อมูลหลัก 13 หมวด สามารถนำตารางผลประโยชน์ของแต่ละเจ้ามาเทียบกันได้เลย 3. บริษัทประกันไม่สามารถปฏิเสธการต่ออายุได้ เว้นแต่ 3 กรณีนี้คือ: 3.1 กรณีมีหลักฐานว่าผู้เอาประกันภัย (ตัวเรา) ไม่แถลงข้อความจริงตามใบสมัคร (ใบคำขอเอาประกันภัย) หรือคำขอต่ออายุ ใบเเถลงสุขภาพ และข้อแถลงเพิ่มเติมอื่นใดที่เกี่ยวข้องกับการทำประกันสุขภาพ 3.2 ผู้เอาประกันภัย (ตัวเรา) ไปเคลมในส่วนของการรักษาโดยไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์ 3.3 ผู้เอาประกันภัย (ตัวเรา) เรียกค่าชดเชยรายวันรวมกันทุกบริษัทเกินรายได้ที่แท้จริง แต่ไม่ได้ให้บริษัทแบกค่ารักษาคนเดียว จะให้บริษัทฯเสนอแผนประกันแบบ co-pay จ่ายไม่เกิน 30% กับลูกค้าแทน เพื่อให้ลูกค้าได้ความคุ้มครองและบริษัทประกันลดความเสี่ยงของตัวเองด้วย วิน วิน กันไป 4. ถ้าเราตั้งใจ หรือไม่ตั้งใจก็ตาม ที่จะไม่บอกบริษัทประกันก่อนว่าเราเป็นโรคอะไรบ้าง แล้วบริษัทมารู้ทีหลังภายใน 2 ปีที่ทำประกัน บริษัทมีสิทธิ์บอกล้างสัญญาและคืนเบี้ยทั้งหมด แต่หากมารู้ภายหลังจากสองปีไปแล้ว ก็ถือเป็นการยกประโยชน์ให้ผู้เอาประกัน 5. มีข้อยกเว้นลดลงในส่วนของการรักษาจากการบาดเจ็บในหน้าที่ของอาชีพเสี่ยง เช่น ทหาร ตำรวจ นักบิน แอร์โฮสเตส เป็นต้น รวมถึงลดข้อยกเว้นอื่นๆ เช่นเรื่องความคุ้มครองการทะเลาะวิวาท ให้คุ้มครองครอบคลุมขึ้นนั่นเอง

ประกันที่ให้ความคุ้มครองชีวิต และยังแบ่งเงินส่วนหนึ่งไปลงทุนในกองทุนรวมได้ ผู้ซื้อสามารถปรับเปลี่ยนได้เช่นกัน ทำให้จัดสรรการลงทุนตามความเสี่ยงที่พึงพอใจ และเพิ่มโอกาสการรับผลตอบแทนจากการลงทุนได้ โดยยังมีความคุ้มครองชีวิตอยู่

คือการแยกกักตัว และรักษาอาการอยู่ที่บ้านสำหรับผู้ป่วยโควิด-19 ที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง มีอาการไม่รุนแรง โดยระหว่างการกักตัวรักษาอยู่นั้นจะมีทีมแพทย์เฝ้าติดตามอาการป่วย และให้คำแนะนำการดูแลรักษาโรคผ่านช่องทางต่างๆ เช่น ผ่าน Telehealth หรือ Telemedicin

โรคกรดไหลย้อน เป็นโรคที่เกิดจากการไหลย้อนของสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหารไม่ว่าจะเป็นกรดหรือแก๊สจากกระเพาะอาหารกลับไปที่หลอดอาหาร

คือระยะเวลา 14 - 120 วัน หลังจากที่ซื้อประกันไปแล้วแต่ยังไม่สามารถเบิกเคลมได้ในบางโรค โดยเริ่มนับให้รอตั้งแต่วันที่บริษัทคุ้มครอง (ระบุในกรมธรรม์) หรือวันที่อนุมัติกรมธรรม์/กรมธรรม์มีผลบังคับ ระยะเวลารอคอยมีไว้เพื่อรอดูว่าคนทำประกันได้ป่วยก่อนทำประกันหรือเปล่านั่นเอง ข้อกำหนดนี้จะขึ้นอยู่กับประเภทประกัน สำหรับประกันสุขภาพจะมีมาตราฐานที่ 30 วันสำหรับโรคทั่วไป, 90 วันสำหรับโรคร้ายแรง และ 120 วันสำหรับโรคพิเศษที่กำหนดไว้

เป็นกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง คือ ไม่ได้เกิดจากเชื้อโรคและไม่สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้ แต่เป็นโรคที่เกิดจากนิสัยหรือพฤติกรรมการดำเนินชีวิต ซึ่งจะมีการดำเนินโรคอย่างช้าๆ ค่อยๆ สะสมอาการอย่างต่อเนื่อง และเมื่อมีอาการของโรคแล้วมักจะเกิดการเรื้อรังของโรคด้วย เช่น โรคเบาหวาน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคถุงลมโป่งพอง

คือโรคทางพันธุกรรมชนิดหนึ่งสามารถถ่ายทอดได้รุ่นสู่รุ่น ซึ่งโรคธาลัสซีเมียนั้นเกิดจากความผิดปกติในเม็ดเลือดแดง ส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางเรื้อรังเป็นได้ตั้งแต่กำเนิดไปจนตลอดชีวิต และไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

คือ ภาวะที่ร่างกายมีระดับไขมันในเลือดสูงกว่าเกณฑ์ปกติ โดยอาจมีความผิดปกติทั้งไขมันคอเลสเตอรอล และไตรกลีเซอไรด์ ซึ่งอาจเสี่ยงทำให้เกิดโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองตามมาได้ สาเหตุของโรคมีได้หลายปัจจัย เช่น ความผิดปกติทางกรรมพันธุ์, การดื่มสุราหรือสูบบุหรี่เป็นประจำ, การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงเกินความจำเป็นของร่างกาย, ภาวะอ้วนหรือน้ำหนักเกินเกณฑ์ และจากโรคหรือการใช้ยาบางชนิด

เป็นการเสื่อมของเซลล์สมองบริเวณแกนสมองที่เป็นส่วนที่สร้างสารสื่อประสาทโดปามีน (Dopamine) ซึ่งจะมีหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายให้เป็นไปอย่างต่อเนื่อง เมื่อสารเคมีในสมองเสียสมดุลจึงทำให้ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันมีการเคลื่อนไหวผิดปกติ โดยอาการที่พบได้บ่อย ๆ ได้แก่ การเคลื่อนไหวช้า อาการสั่นของส่วนต่างๆ และมีอาการเกร็ง หากได้รับวินิจฉัยโรคแต่เนิ่น ๆ และได้รับการรักษาที่ถูกต้องเหมาะสมจะช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีเป็นระยะเวลายาวนานขึ้น