รายละเอียดประกัน

โพสต์วันที่ 14/12/2020
พี่เรนนี่รู้นะว่าทุกคนกำลังคิดหนักกับการเลือกประกันสุขภาพ ทางออกอย่างนึงที่บางทีพี่ก็ใช้ ก็คือเลือกเป็นประกันสุขภาพแบบที่ครอบคลุมมันทุกอย่างเลยละกัน! ทั้งการเจ็บป่วย การผ่าตัด และคุ้มครองการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ แบบเหมาจ่ายตามจริงสูงสุดถึง 1 ล้านบาท ไปกับประกันสุขภาพ Gen Health Lump Sum จาก Generali ที่คุ้มครองครบทุกโรคไม่ว่าจะเป็นโรคทั่วไป โรคร้ายแรง หรือโรคเรื้อรัง แผนนี้จะครอบคลุมทั้งการรักษาแบบผู้ป่วยใน (IPD) และการรักษาแบบผู้ป่วยนอก (OPD) นะ ขอแอบบอกว่ามีความคุ้มครองค่าห้องจัดเต็มแบบหรูเริ่ดสุดๆ แบบนอนโรงพยาบาลนานเท่าไหนก็ไม่หวั่น

จุดเด่น

  • ความคุ้มครองสูงสุด 1,000,000 บาท/ปี (แผน 4)
  • ความคุ้มครองการรักษาผู้ป่วยใน (IPD), ค่ารักษาอุบัติเหตุฉุกเฉิน และค่ารักษาทั่วไป จ่ายตามจริงไม่เกินวงเงินสูงสุด
  • คุ้มครองการรักษาผู้ป่วยนอก (OPD - แบบที่ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล) สูงสุด 1,200 บาท/วัน (แผน 4)
  • ค่าห้อง, ค่าอาหาร, ค่าบริการ สูงสุด 8,000 บาท/วัน (แผน 4)
  • ค่าห้อง ICU และการพยาบาล สูงสุด 16,000 บาท/วัน (แผน 4)
  • คุ้มครองหากพิการ หรือเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ (อบ.1) สูงสุด 1,000,000 บาท (แผน 4)
  • ค่าเปลี่ยนถ่ายอวัยวะ, ไขกระดูก, ฟอกไต สูงสุด 10,000 บาท/การเจ็บป่วย
  • ไม่ต้องตรวจสุขภาพ ไม่ต้องซื้อพ่วงประกันชีวิต
  • ประหยัดค่าเบี้ย 10% เมื่อชำระแบบรายปี

ความจริงที่ต้องรู้ไว้

  • รับประกันตั้งแต่อายุ 30 วัน - 65 ปี ต่ออายุได้ถึง 70 ปี
  • ต้องเข้ารับการรักษากับโรงพยาบาลในเครือ จึงจะไม่ต้องสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาล
  • ผู้ทำประกันจะต้องไม่เป็นโรคประจำตัว เรื้อรัง ร้ายแรงมาก่อนสมัครทำประกันภัย เพื่อไม่ให้มีผลต่อการจ่ายเงินตามสัญญา

รีวิวจากรีวิวประกัน

โพสต์วันที่ 04/11/2020
ดูแล้วพี่เรนนี่ก็ว่าค่อนข้างเวิร์คเลยทีเดียว โดยถ้าน้องๆมีอายุ 30 ก็จะจ่ายเบี้ยตกเดือนละประมาณ 2,700 บาทเท่านั้นสำหรับแผนสูงสุด ถ้าเด็กกว่านั้นก็จ่ายเบี้ยถูกลงไปอีก ก็ได้ความคุ้มครองหลักล้าน แบบนอนโรงพยาบาลได้สบายๆ ไม่ต้องคิดมากเรื่องค่ารักษาเลย งั้นเดี๋ยวเราไปคุยกับคุณบุศย์ที่ได้มีโอกาสเคลมประกันสุขภาพ Gen Health Lump Sum จาก Generali ในเคสโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดขึ้นแบบปุบปับจนแทบตั้งตัวไม่ทัน ไปดูกันเขาว่า คุณบุศย์รับมือกับโรคนี้ยังไง แล้วประกันตัวนี้เข้ามาช่วยคุณบุศย์ได้จริงมากน้อยแค่ไหนยังไงบ้าง

รีวิวประกันสุขภาพ Gen Health Lump Sum จาก Generali โดยคุณบุศย์

Q: อยากรบกวนคุณบุศย์ช่วยแนะนำตัว พร้อมบอกคร่าวๆถึงประกันสุขภาพตัวที่ทำอยู่ให้ฟังหน่อยได้มั้ยคะ?
A: ชื่อบุศย์ค่ะ ตอนนี้อายุ 45 ปี เป็นผู้จัดการฝ่ายบุคคลที่บริษัทเอกชนแห่งหนึ่งค่ะ ตอนนี้ทำประกันสุขภาพ Gen Health Lump Sum จาก Generali มาได้ซัก 3 ปีแล้วค่ะ เพิ่งจะได้เคลมไปเมื่อต้นปีเพราะเป็นสโตรค (โรคหลอดเลือดสมองตีบ) ค่ะ


Q: โอวว คุณบุศย์ดูแข็งแรงแบบนี้ ดูไม่ออกเลยค่ะ ก่อนจะเล่าเรื่องที่ป่วย อยากให้ท้าวความเรื่องความเป็นมาที่มาเลือกซื้อประกันตัวนี้ให้ฟังหน่อยได้มั้ยคะ?
A: สมัยเด็กๆกว่านี้เคยทำเป็นประกันสุขภาพทั่วไปค่ะ ก็ทำมาตลอดไม่ได้ป่วยอะไร เราเพิ่งมาเป็นแค่เรื่องความดันพออายุขึ้น 40 แต่ไม่ได้ร้ายแรงอะไรมาก ส่วนประกันก็มีแค่เอาไว้เบิกเวลาเป็นหวัดนิดๆหน่อยๆ แต่ช่วงหลังๆเราเห็นประกันหลายๆเจ้าเริ่มออกแพคเกจแบบเหมาจ่ายค่ารักษาตามจริงไปเลย ก็รู้สึกว่าคุ้มดี ส่วนไหนเยอะก็จ่ายได้หมดไม่ต้องกลัววงเงินหมดแบบหยุมหยิม ก็เลยลองเริ่มเสิร์ชหาข้อมูลเกี่ยวกับประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายดูค่ะ มีให้เลือกหลายตัวมาก ทุกเจ้าเอาแพคเกจมาประชันกันสุดๆ


Q: มีให้เลือกเยอะแบบนี้ ทำไมคุณบุศย์ถึงเลือกประกันสุขภาพจาก Generali คะ?
A: ตอนนั้นที่เลือกเพราะว่าจริงๆเราก็อายุเริ่มเยอะแล้ว ค่าเบี้ยประกันก็แพงตาม บวกจริงๆเราก็มีเงินเก็บอยู่ประมาณนึงที่ถ้าป่วยหนักๆจริงๆก็ยังพอออกเองไหว เลยอยากได้ความคุ้มครองพอดีๆ เบี้ยราคาโอเค แบบถ้าเจ็บป่วยต้องนอนโรงพยาบาลก็ช่วยๆกันจ่ายร่วมกับเงินเราไหว

ตัวประกัน Gen Health Lump Sum เอาจริงๆค่าเบี้ยเวิร์คเลยค่ะ อายุประมาณบุศย์ก็ตกที่ประมาณไม่เกิน 40,000 ต่อปี คุ้มครอง 1 ล้านบาทต่อปีก็พอจ่ายค่ารักษาละ ส่วนค่าห้องนี่ปลื้มมาก จ่ายได้ถึง 8,000 คือดีเลยค่ะ ให้เรานอนโรงพยาบาลเอกชนดีๆได้สบายๆ มี OPD รวมให้อีก ก็คือถ้าอยากได้ประกันสุขภาพรวมๆแบบบุศย์ ตัวนี้ก็คือเวิร์คเลยค่ะ


Q: แล้วเราเลือกทำประกัน Gen Health Lump Sum ในแผนไหนคะ?
A: เลือกแผน 4 ไปเลยค่ะ อายุขนาดนี้แล้ว ไม่อยากกระมิดกระเมี้ยนเรื่องค่ารักษา คือถ้าจ่ายเบี้ยไหวก็เอาตัวที่ดีที่สุดไปเลยค่ะ


Q: ทีนี้ อยากให้เล่าถึงเหตุการณ์ที่ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดในสมองให้ฟังหน่อยค่ะ เป็นยังไงน่ากลัวมากมั้ย?
A:  วันที่เป็นคือช็อคเลยค่ะ ตอนช่วงเช้า เราเดินอยู่ในที่ทำงานก็เริ่มรู้สึกว่าขาซ้ายไม่มีแรง แบบเหมือนขาจะวูบ สักพักเริ่มรู้สึกชาลามมาถึงเอวฝั่งซ้าย ลามมาถึงแขน นิ้ว แล้วก็ที่หน้าฝั่งซ้าย คือตกใจมากๆค่ะ พยายามประคองตัวไปเข้าห้องน้ำเพื่อเช็คว่าหน้าเราเริ่มหย่อน ปากเบี้ยวด้วยมั้ยตามที่เคยอ่านเรื่องสโตรคมา ยังดีหน้าไม่หย่อนค่ะ (แอบกลัวเสียโฉมมากๆ)

คือไม่คิดว่าจะมาเกิดกับตัวเราเพราะเราก็ไม่ค่อยเจ็บป่วยเลย แข็งแรงดีมาตลอด ทีนี้ก็เลยรีบบอกให้ลูกน้องโทรเรียกรถพยาบาลมารับแบบด่วน

พอไปถึงโรงพยาบาล คุณหมอกับพยาบาลก็รีบเข้ามาดูเราเลยค่ะ คุณหมอบอกว่าดีมากที่มาไว เพราะถ้าผ่าน 4.5 ชั่วโมงแรกไปแล้วยังไม่ได้รักษาอาจทำให้เกิดภาวะสมองตายไปเลยก็ได้ (น่ากลัวมาก)

คุณหมอก็จัดแจงให้ทดสอบออกแรงแขนขา ทำ MRI ก็เจอลิ่มเลือดอุดตันสมอง ถึงตอนนี้คือเริ่มเวียนหัวมากและเริ่มมีอาเจียน แล้วเริ่มพูดเพ้อด้วยค่ะ (อันนี้สามีมาเล่าให้ฟัง) คุณหมอก็จัดการให้ยาต้านเกล็ดเลือดเลยทันทีเพื่อไม่ให้เลือดอุดตันไปมากกว่านี้ แล้วจับเรานอน ICU เลยทันที

อยู่ ICU ประมาณ 3 วันก็เริ่มฟื้นตัว คุณหมอให้ย้ายมาอยู่ห้องพิเศษได้ แต่ตอนนั้นสภาพร่างกายไม่ไหวจริงๆค่ะ แค่จะขยับนิ้วเท้ายังไม่ได้เลย ยากมาก ตอนนั้นท้อมาก กลัวจะพิการหรือเป็นอัมพาตจนกลับไปทำงานไม่ได้

แต่พอย้ายมาอยู่ห้องพิเศษ คุณหมอก็ให้ทำกายภาพทุกวันเลยค่ะ จะมีเจ้าหน้าที่กายภาพมาช่วยทำกายภาพให้วันละ 1 ชั่วโมง เวลาที่เหลือทางคุณสามีก็ช่วยเราทำกายภาพให้ ตอนนั้นอยู่โรงพยาบาลยาวๆไปเลยค่ะ 1 เดือนก็ได้ออกจากโรงพยาบาลแล้วกลับมาทำกายภาพเองต่อที่บ้าน เป็นประสบการณ์ที่เราจำได้แม่นเลยค่ะว่าสังขารเรามันเสื่อมไปตามกาลเวลามากกว่าที่เราคิดไว้มากจริงๆ


Q: โห โชคดีมากๆที่ไม่ได้เป็นอะไรมาก และเก่งมากๆเลยค่ะที่ฟื้นตัวได้ไวขนาดนี้ แล้วเรื่องค่าใช้จ่ายล่ะคะ ทำยังไง เบิกกับประกันได้มั้ย?
A: ตอนแรกก็เหมือนจะไม่ได้ค่ะ คือวันที่คุณหมออนุญาตให้กลับบ้านได้ ฝ่ายประกันของโรงพยาบาลก็โทรมาแจ้งว่าฝ่ายสินไหมยังไม่อนุมัติเคลม เพราะมีประวัติเป็นโรคความดันจึงต้องขอตรวจสอบประวัติการรักษาเพิ่มเติม ให้สำรองจ่ายไปก่อน ซึ่งค่ารักษาทั้งหมดตอนนั้นอยู่ที่เกือบๆ 400,000 บาท ตอนนั้นก็เซ็งๆค่ะเพราะค่ารักษาเยอะมากแล้วมาบอกเอาวันที่จะออกจาก รพ. บวกตอนสมัครก็เข้าใจว่าน่าจะสำรองจ่ายได้เลยไม่ติดอะไร แต่ดีที่ยังพอมีเงินเก็บจ่ายไปก่อนได้

หลังจากนั้นก็รอประมาณ 14 วัน ทางประกันตรวจสอบเสร็จ ไม่ติดอะไรก็โอนเงินมาให้ค่ะ ดีที่เคลมได้ เพราะถ้าเคลมไม่ได้คงเลิกใช้แน่นอน


Q: พอเป็นแบบนี้ จะยังทำประกันตัวนี้กับ Generali ต่อมั้ยคะ?
A: ทำล่ะค่ะ เพราะค่าเบี้ยกับความคุ้มครองก็ถูกใจเราสุดแล้ว แต่ติดแค่เรื่องเคลม ซึ่งก็ไม่เป็นไร สุดท้ายได้เงินคืนมาก็โอเคค่ะ แต่บุศย์เสิร์ชอ่านก็เจอรีวิวหลายตัวเหมือนกันที่บอกว่าถ้าเคยเคลมแล้วจำนวนเยอะๆ ปีถัดไปเค้าอาจจะไม่ต่อประกัน นี่เหลืออีกไม่กี่เดือนก็จะครบสัญญา ก็เดี๋ยวมาลองลุ้นกันดูค่ะว่าจะเป็นยังไง

พี่เรนนี่และทีมงานเว็บไซต์รีวิวประกัน ขอขอบคุณคุณบุศย์ที่มาบอกเล่าประสบการณ์การเลือกซื้อประกันสุขภาพ Gen Health Lump Sum จาก Generali ที่เป็นประกันสุขภาพแบบครอบคลุม เหมาจ่ายได้ตามจริง และถ้าหากคุณอยากอ่านรีวิวประกันตัวอื่น ๆ ที่น่าสนใจ ก็สามารถเข้ามาอ่านเพิ่มเติมได้ที่เว็บไซต์รีวิวประกันได้เลยนะคะ
อ่านเพิ่มเติม
เกี่ยวกับผู้เขียน
พี่เรนนี่
สาวโสดสุดเฉี่ยววัย 38 ปี ผู้เป็นตัวแทนของสาวยุคใหม่ที่พกความมั่นใจมาเต็มกระเป๋า ใช้ชีวิตสุดเหวี่ยง Work hard play harder จบปริญญาโทสาขาคณิตศาสตร์ประกันภัยจากมหาวิทยาลัยชื่อดังของต่างประเทศ และทำงานสายประกันมานานจนใครๆก็ต่างยกให้พี่เรนนี่ เป็นกูเกิ้ลสำหรับประกันไปเลย

รีวิวจากสมาชิก (0)

คุณชอบประกันนี้ไหม ?