คำศัพท์ทั้งหมด

ตามสัญญาและหลักการประกันภัยแล้ว บริษัทประกันจะกำหนดว่าจะจ่ายเคลม 1) ให้ใคร 2) เท่าไหร่ 3) จ่ายเมื่อเกิดความเสียหายที่รับประกัน และโดยหลักแล้วจะจ่ายเมื่อมีหลักฐานพร้อมและเพียงพอกับการพิจารณาเมื่อยื่นเคลม แปลว่าเราจะต้องนำหลักฐานการเคลมส่งให้บริษัทประกัน บริษัทประกันจึงจะจ่ายค่าเสียหายถึงบัญชีธนาคารเรา เพราะฉะนั้นการสำรองจ่ายจึงเป็นเรื่องปกติของการเบิกเคลมประกัน แต่ในสมัยใหม่บริษัทส่วนใหญ่จะอำนวยความสะดวกโดยมีการเชื่อมต่อระบบกับโรงพยาบาลให้รวดเร็วสำหรับลูกค้ามากขึ้นจึงทำให้ลูกค้าไม่ต้องจ่ายให้โรงพยาบาลก่อน เป็นการลัดคิวให้เลย ในปัจจุบันการสำรองจ่ายจะเกิดใน 2 กรณี 1) บริษัทประกันไม่มีบริการเชื่อมต่อกับโรงพยาบาลนั้น ๆ 2) บริษัทประกันได้รับข้อมูลจากโรงพยาบาลแล้ว แต่ไม่เพียงพอต่อการพิจารณาการเคลม ต้องใช้เวลาและข้อมูลเพิ่ม จึงไม่สามารถพิจารณาเคลมได้ทันก่อนลูกค้าออกจากโรงพยาบาล จึงต้องให้ลูกค้ามายื่นเคลมพร้อมหลักฐานอีกครั้งหนึ่งและสำรองจ่ายค่ารักษาไปก่อนนั่นเอง

Rider คือคำเรียกภาษาอังกฤษสำหรับสัญญาเพิ่มเติมที่ซื้อเพิ่มจากประกันชีวิต สัญญาเพิ่มเติมที่เราคุ้นเคย ได้แก่ สัญญาเพิ่มเติมสุขภาพ, สัญญาเพิ่มเติมอุบัติเหตุ, สัญญาเพิ่มเติมโรคร้ายแรง เป็นต้น เราจะเห็นศัพท์นี้กับบริษัทประกันชีวิตเท่านั้น เนื่องจากตามกฎหมายแล้วบริษัทประกันชีวิต จะต้องขายประกันชีวิตเป็นหลักก่อน ถึงจะสามารถขายประกันอื่นๆ เสริมต่อได้ เพราะฉะนั้นหากเราซื้อประกันสุขภาพจากบริษัทประกันชีวิต จะสังเกตได้ง่ายๆ ว่าเราต้องจ่ายค่าเบี้ยประกันชีวิต และเบี้ยประกันสุขภาพแยกกันนั่นเอง

เกิดจากอวัยวะภายในช่องท้อง เช่น ลำไส้ หรือแผ่นไขมันยื่นออกมาจากช่องท้อง ผ่านทางกล้ามเนื้อ, เนื้อเยื่อผนังหน้าท้องที่อ่อนแอหรือมีรูเปิด ทำให้อวัยวะนั้นเลื่อนที่ไปยังตำแหน่งอื่น ซึ่งอาจเป็นตำแหน่งใดก็ได้ในส่วนท้องตั้งแต่เหนือสะดือลงมาจนถึงใต้ขาหนีบ โดยที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะตรวจเองเบื้องต้นได้โดยคลำบริเวณดังกล่าวหากเจอบริเวณที่มีก้อนนูนออกมาผิดปกติให้รีบไปพบแพทย์ทันที ซึ่งโรคนี้สามารถพบได้ทั้งผู้หญิง และผู้ชาย

คือ ประกันเพิ่มเติมที่สามารถซื้อคู่กับประกันชีวิตได้ โดยจะทำหน้าที่ยกเว้นการจ่ายเบี้ยประกันชีวิตเมื่อผู้เอาประกันพิสูจน์ได้ว่าเป็นบุคคลทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ แต่ข้อเสียของตัวนี้คือ จะยกเว้นเบี้ยเฉพาะประกันชีวิตเท่านั้น ถ้าเรามีซื้อประกันสุขภาพ หรือประกันอื่นๆ พ่วงกับประกันชีวิตตัวนี้ด้วยบริษัทจะไม่ได้งดเว้นการจ่ายเบี้ยพวกนั้นด้วย และอาจโดนยกเลิกอัตโนมัติ จึงควรซื้อคู่กับประกันชีวิตเดี่ยวๆ มากกว่า

ประกันที่ให้ความคุ้มครองกับผู้ทำประกันใน 2 ลักษณะ คือ เมื่อมีชีวิตอยู่และเมื่อเสียชีวิต โดยหากผู้เอาประกันมีชีวิตอยู่ถึงวันสุดท้ายของสัญญา ก็จะได้รับเงินเอาประกันบวกกับเงินผลประโยชน์เพิ่มเติม(ถ้ามี) แต่หากผู้เอาประกันเสียชีวิตก่อนจะถึงวันสุดท้ายของสัญญา บริษัทก็จะจ่ายเงินทุนประกันให้กับผู้รับผลประโยชน์ ซึ่งผู้เอาประกันสามารถระบุได้ว่าจะให้มอบให้ใคร

ผู้เอาประกันมีสิทธิ์ยกเลิกกรมธรรม์ได้ภายใน 15 วันนับจากวันที่ได้รับกรมธรรม์สำหรับช่องทางตัวแทน และภายใน 30 วันสำหรับช่องทางการซื้อประกันทางโทรศัพท์ โดยส่งแบบฟอร์มขอยกเลิกและสำเนาบัตรประชาชน พร้อมส่งคืนกรมธรรม์เล่มจริงไปยังบริษัทฯ นั้นๆ หรือยื่นเรื่องเองที่สำนักงานใหญ่ของบริษัทประกัน เมื่อบริษัทประกันรับเรื่องแล้ว กรมธรรม์จะไม่มีผลบังคับใช้ทันทีนับตั้งแต่วันเริ่มต้นประกัน และจะคืนเบี้ยให้เราเป็นขั้นตอนถัดไป ตามเงื่อนไขแต่ละบริษัทฯ กำหนด

คือ สภาพรถยนต์ หรือ สภาพร่างกาย ที่เป็นอยู่ก่อนที่จะมาซื้อประกัน ซึ่งบริษัทประกันจะไม่คุ้มครองความเสียหายที่เกิดขึ้นก่อนทำประกัน เพราะประกันจะคุ้มครองความเสี่ยงในอนาคตเท่านั้น เช่น รถยนต์มีรอยถลอกที่กันชนก่อนมาทำประกันรถยนต์ ก็จะไม่สามารถเคลมรอยถลอกนั้นได้ หรือ ถ้าก่อนทำประกันสุขภาพเป็นซีสต์ในมดลูกมาก่อน ก็จะไม่คุ้มครองซีสต์ในมดลูกถึงจะรักษาหายแล้ว เนื่องจากสามารถเป็นใหม่ได้ เป็นต้น

คือ การนำคำว่า hotel มารวมกับ hospital ซึ่งหมายถึงโรงแรมที่ร่วมมือกับโรงพยาบาล จัดสถานที่ของโรงแรมให้เหมาะกับการพักฟื้นและกักตัวสำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่หนักมาก จะได้รับความสะดวกสบายกว่าโรงพยาบาลแต่ยังอยู่ในความดูแลของแพทย์โรงพยาบาลอยู่

คือ ประกันเพิ่มเติมที่สามารถซื้อคู่กับประกันชีวิตได้ โดยจะจ่ายเคลมเท่าจำนวนทุนประกันของสัญญาเพิ่มเติมนี้ เมื่อพิสูจน์ได้ว่าผู้เอาประกันอยู่ในสภาวะทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง

คือ เปอร์เซ็นของผลกำไรของการลงทุนที่เกิดขึ้น มักใช้ในแวดวงของการลงทุน เช่น บริษัทอสังหาฯ ลงทุนไป 100 ล้านบาท ได้เงินกลับมา 150 ล้านบาท แบบนี้บริษัทฯได้ผลตอบแทนของการลงทุนที่ 50 ล้านบาท คิดเป็นอัตราผลตอบแทนการลงทุนที่ 50%

การนอนค้างคืนที่โรงพยาบาล หรือ ผู้ป่วยใน เพื่อรักษาและบรรเทาอาการเจ็บป่วยจากโรคหรืออุบัติเหตุ

ห้องพักผู้ป่วยอาการหนัก หรืออาการมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยในไอซียูมีกลุ่มอาการของโรคหลากหลาย แต่ก็ต้องการการดูแลใกล้ชิดจากแพทย์ พยาบาล และเครื่องมือที่ทำงานถูกต้องแม่นยำตลอดเวลา

โรคเอดส์เป็นโรคระบาดที่เกิดจากเชื้อไวรัส HIV ที่ทำลายภูมิคุ้มกันของร่างกาย ทำให้ร่างกายอ่อนแอลง และเกิดโรคแทรกซ้อนอื่นๆ ตามมา

เป็นเครื่องมือที่ใช้แสกนร่างกายเพื่อตรวจหาความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น โดยผู้ป่วยจะต้องนอนนิ่งๆ ในอุโมงเป็นเวลาค่อนข้างนานขณะที่เครื่องทำงาน MRI ใช้เทคโนโลยีสนามแม่เหล็กความเข้มสูงและคลื่นความถี่ในย่านความถี่วิทยุ ทำให้ภาพที่แสกนได้มีรายละเอียดสูงช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างละเอียดและแม่นยำมากยิ่งขึ้น โดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายหรือความเจ็บปวดใดๆ แก่ผู้ป่วยและไม่มีรังสีเอกซเรย์อีกด้วย