คำศัพท์ทั้งหมด

คือ ศัพท์ที่ใช้ในบริบทของประกันสังคม ใช้เรียกลูกจ้างที่มีอายุไม่ต่ำกว่า 15 ปีบริบูรณ์ และไม่เกิน 60 ปีบริบูรณ์ในวันเข้าทำงาน และทำงานอยู่ในสถานประกอบการที่มีลูกจ้าง ตั้งแต่ 1 คนขึ้นไป

ผู้ประกอบวิชาชีพที่สามารถรักษา ให้คำแนะนำ และมีสิทธิ์ตัดสินใจในการรักษาผู้ป่วย ซึ่งประจำอยู่ในสถานพยาบาลที่ถูกต้องตามกฎหมาย

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดบุตร เกิดจากการเปลี่ยนของระดับฮอร์โมนที่รวดเร็ว ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพจิตที่คุณแม่อาจต้องเผชิญหลังคลอด โดยอาจมีอาการซึมเศร้า เสียใจ วิตกกังวล และอ่อนเพลียมากจนไม่สามารถเลี้ยงลูก หรือทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ

คือ มูลค่าที่จะได้รับเงินคืน ถ้าเลือกยกเลิกกรมธรรม์แบบ "ใช้เงินสำเร็จ” ซึ่งก็คือไม่ต้องส่งเบี้ยประกันต่อ แต่ยังได้รับความคุ้มครองเป็นระยะเวลาเท่าเดิม แต่ทุนประกันจะลดลงตามมูลค่าใช้เงินสำเร็จที่กำหนดเอาไว้ในกรมธรรม์ในตารางหลังกรมธรรม์ หากมีหนี้สินคงค้างจากกรมธรรม์ บริษัทฯ จะดำเนินการหักหนี้สินออกจากเงินค่าเวนคืนกรมธรรม์ก่อนจะนำมาคำนวณเพื่อเปลี่ยนแปลงสถานะของกรมธรรม์ต่อไป

ตั้งแต่วันที่ 8 พฤศจิกายน 2564 เป็นต้นไป มีกำหนดให้มีการบังคับใช้มาตรฐานประกันสุขภาพแบบอัพเดตใหม่เพื่อ 1. ปรับปรุงเนื้อหาของประกันให้สอดคล้องกับยุคสมัย และเทคโนโลยีใหม่ๆ ทางการแพทย์ 2. ปรับปรุงเนื้อหาของประกันสุขภาพให้ตารางผลประโยชน์ของประกันสุขภาพจะหน้าตาเหมือนกันหมดในข้อมูลหลัก 13 หมวด สามารถนำตารางผลประโยชน์ของแต่ละเจ้ามาเทียบกันได้เลย 3. บริษัทประกันไม่สามารถปฏิเสธการต่ออายุได้ เว้นแต่ 3 กรณีนี้คือ: 3.1 กรณีมีหลักฐานว่าผู้เอาประกันภัย (ตัวเรา) ไม่แถลงข้อความจริงตามใบสมัคร (ใบคำขอเอาประกันภัย) หรือคำขอต่ออายุ ใบเเถลงสุขภาพ และข้อแถลงเพิ่มเติมอื่นใดที่เกี่ยวข้องกับการทำประกันสุขภาพ 3.2 ผู้เอาประกันภัย (ตัวเรา) ไปเคลมในส่วนของการรักษาโดยไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์ 3.3 ผู้เอาประกันภัย (ตัวเรา) เรียกค่าชดเชยรายวันรวมกันทุกบริษัทเกินรายได้ที่แท้จริง แต่ไม่ได้ให้บริษัทแบกค่ารักษาคนเดียว จะให้บริษัทฯเสนอแผนประกันแบบ co-pay จ่ายไม่เกิน 30% กับลูกค้าแทน เพื่อให้ลูกค้าได้ความคุ้มครองและบริษัทประกันลดความเสี่ยงของตัวเองด้วย วิน วิน กันไป 4. ถ้าเราตั้งใจ หรือไม่ตั้งใจก็ตาม ที่จะไม่บอกบริษัทประกันก่อนว่าเราเป็นโรคอะไรบ้าง แล้วบริษัทมารู้ทีหลังภายใน 2 ปีที่ทำประกัน บริษัทมีสิทธิ์บอกล้างสัญญาและคืนเบี้ยทั้งหมด แต่หากมารู้ภายหลังจากสองปีไปแล้ว ก็ถือเป็นการยกประโยชน์ให้ผู้เอาประกัน 5. มีข้อยกเว้นลดลงในส่วนของการรักษาจากการบาดเจ็บในหน้าที่ของอาชีพเสี่ยง เช่น ทหาร ตำรวจ นักบิน แอร์โฮสเตส เป็นต้น รวมถึงลดข้อยกเว้นอื่นๆ เช่นเรื่องความคุ้มครองการทะเลาะวิวาท ให้คุ้มครองครอบคลุมขึ้นนั่นเอง

หากเราทำประกันไว้ เช่น ประกันชีวิต และจ่ายเบี้ยไปซักระยะนึงแล้วกรมธรรม์จะเกิดมูลค่าเงินสดในตัวเอง (ปกติ 2-3 ปี) แต่ปีถัดไปจ่ายไม่ไหว ก็สามารถขอยกเลิกสัญญาก่อนครบกำหนดได้ และจะได้รับเงินคืนจำนวนหนึ่งตามมูลค่าเงินสดที่เกิดขึ้นตามที่ระบุในสัญญา

ประกันชีวิตควบการลงทุนที่มีการการันตีขั้นต่ำของผลตอบแทนที่จำนวนหนึ่ง เช่น 1% โดยถ้าผลตอบแทนจากการลงทุนที่เกิดขึ้นจริงต่ำกว่า 1% บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์ 1% ตามขั้นต่ำ แต่หากผลตอบแทนจริงสูงกว่า 1% บริษัทก็จะจ่ายผลประโยชน์เท่ากับผลตอบแทนจริง

ประกันที่ให้ความคุ้มครองชีวิต และยังแบ่งเงินส่วนหนึ่งไปลงทุนในกองทุนรวมได้ ผู้ซื้อสามารถปรับเปลี่ยนได้เช่นกัน ทำให้จัดสรรการลงทุนตามความเสี่ยงที่พึงพอใจ และเพิ่มโอกาสการรับผลตอบแทนจากการลงทุนได้ โดยยังมีความคุ้มครองชีวิตอยู่

เป็นกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง คือ ไม่ได้เกิดจากเชื้อโรคและไม่สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้ แต่เป็นโรคที่เกิดจากนิสัยหรือพฤติกรรมการดำเนินชีวิต ซึ่งจะมีการดำเนินโรคอย่างช้าๆ ค่อยๆ สะสมอาการอย่างต่อเนื่อง และเมื่อมีอาการของโรคแล้วมักจะเกิดการเรื้อรังของโรคด้วย เช่น โรคเบาหวาน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคถุงลมโป่งพอง

โรคที่หากเป็นแล้วจะไม่หายขาด อาจต้องรักษาอย่างต่อเนื่องไปเรื่อย ๆ หรือเป็นการรักษาตลอดชีวิต

เป็นโรค หรือ ภาวะที่อาจเกิดได้โดยมีสาเหตุจากโรคหลักที่เป็นอยู่ หรือเกิดมาจากการรักษาโรคหลักที่เป็นอยู่ โดยที่เมื่อเป็นโรคแทรกซ้อนแล้ว โรคหลักที่เป็นอยู่นั้นอาจมีอาการหนักขึ้น มีผลกระทบต่อยังอวัยวะอื่นๆ หรือมีกระจายไปทั่วร่างกาย เช่น โรคเบาหวาน มักพบโรคแทรกซ้อนอย่างปัญหาด้านสายตา ไตวาย โรคหัวใจ แผลเน่า โดยเฉพาะบริเวณเท้า

หรืออีกชื่อนึงคือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีสาเหตุมาจากการที่เราสูดดมสารที่เป็นพิษเข้าไปเป็นระยะเวลานานๆ มักพบผู้ป่วยโรคนี้ได้บ่อยในคนที่สูบบุหรี่ หรือต้องสูดดมควันบุหรี่เป็นประจำ นอกจากนั้นแล้วมลภาวะ ฝุ่น หรือสารเคมีก็เป็นอีกหนึ่งปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค แต่ในบางคนอาจจะเกิดจากการมีพันธุกรรมที่ผิดปกติทำให้การซ่อมแซมส่วนที่สึกหรอของปอดทำได้น้อยกว่าคนปกติหรืออาจจะมีความผิดปกติของปอดตั้งแต่เด็กๆ

เป็นโรคของดวงตาที่เกิดจากการเสื่อมสภาพที่ขั้วประสาทตาจนทำให้สูญเสียการมองเห็น โดยผู้ป่วยมักไม่ทราบว่าตนเองป่วยด้วยโรคนี้ เพราะไม่มีอาการบอกล่วงหน้า ซึ่งถ้าผู้ป่วยไม่รีบรักษาอาจจะทำให้ลานสายตา หรือความกว้างของการมองเห็นแคบลง จนกระทั่งเริ่มมีอาการตาพร่ามัวลง และตาบอดสนิทได้ในที่สุด

คือโรคที่เกิดจากร่างกายมีภาวะระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ เป็นผลมาจากการขาดฮอร์โมนอินซูลินหรือมีประสิทธิภาพการทำงานของอินซูลินที่ลดลง ทำให้ร่างกายไม่สามารถนำน้ำตาลในเลือดไปใช้ได้ตามปกติ