รายละเอียดประกัน

โพสต์วันที่ 30/07/2020
นอกจากประกันสุขภาพหลากหลายรูปแบบที่พี่เรนนีได้นำเอาบทสัมภาษณ์จากหลายๆคนมารีวิวกันแล้วนั้น ก็ยังมีประกันสุขภาพอีกตัวที่ออกแบบมาเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ที่อยากทำประกันแบบเฉพาะจุด เฉพาะโรคไปเลย โดยเฉพาะกับหนุ่มสาวชาวออฟฟิศที่ต้องนั่งทำงานอยู่กับที่เป็นเวลานานๆ จนอาจเกิดโรคออฟฟิศซินโดรม ที่สามารถเป็นมากกว่าแค่เรื่องปวดเมื่อย และก่อให้เกิดโรคที่รุนแรงกว่าตามมา ทั้งโรคหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท โรคกระเพาะอาหารอักเสบ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ


ทางซิกน่าประกันภัย จึงมองเห็นปัญหาที่แก้ไม่ตกในกลุ่มคนวัยทำงานแบบนี้ และได้ออกแบบ “ประกันสุขภาพ สมาร์ทออฟฟิศ” อันเป็นประกันที่ถูกพูดถึงเป็นวงกว้าง ด้วยความคุ้มครองการรักษาพยาบาลโรคกลุ่มออฟฟิศซินโดรมทั้งแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก ในวงเงินสูงสุด 300,000 บาทตลอดอายุกรมธรรม์ อีกทั้งค่าเบี้ยยังถูกมาก เบี้ยอายุ 31-35 ปี อยู่ที่ประมาณ 413 บาทต่อเดือนเท่านั้น

จุดเด่น

  • คุ้มครองการรักษาพยาบาลกลุ่มโรคออฟฟิศซินโดรม ทั้งแบบผู้ป่วยใน (IPD) และผู้ป่วยนอก (OPD) ในวงเงินสูงสุด 300,000 บาทตลอดอายุกรมธรรม์
  • คุ้มครองกลุ่มโรคออฟฟิศซินโดรม ได้แก่ ไมเกรน, ภาวะตาผิดปกติที่เกิดจากการทำงาน ,ปวดผังผืดกล้ามเนื้อ, กระดูกสันหลังเสื่อม, ริดสีดวงทวาร, ลำไส้แปรปรวน
  • สามารถซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติมโรคอื่นๆในกลุ่มออฟฟิสซินโดรมได้ ได้แก่ กรดไหลย้อน, กระเพาะอาหารอักเสบ,​ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, หมอนรองกระดูกเคลื่อนกดทับเส้นประสาท, เวียนศีรษะบ้านหมุน, การกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ, นิ้วล็อค คุ้มครองที่สูงสุด 300,000 บาท
  • ไม่ปรับเบี้ยแม้มีประวัติการเคลม
  • ไม่ต้องสำรองจ่าย กับโรงพยาบาลในเครือข่ายกว่า 300 แห่ง ด้วยบัตร Cigna Care Card
  • เบิกค่าแพทย์ทางเลือกได้ด้วย เช่น กายภาพบำบัด ฝังเข็ม ครอบแก้ว (แต่ต้องมีใบสั่งจากหมอนะ)

ความจริงที่ต้องรู้ไว้

  • ถึงจะเขียนว่าไม่ต้องสำรองจ่าย แต่ตอนเคลมครั้งแรกก็ต้องจ่ายไปก่อนครั้งนึงนะ ถ้าเคลมได้ ครั้งต่อๆไปก็ใช้ Care Card ได้เลย
  • การพิจารณาเคลมค่อนข้างเข้มงวดมาก บางทีตีโจทย์โรคไม่เหมือนหมอ ควรให้คุณหมอเขียนชื่อโรคในใบรับรองแพทย์ให้ตรงกับที่ประกันคุ้มครอง
  • วงเงินสูงสุดของแต่ละเเผนเป็นวงเงินตลอดอายุกรมธรรม์นะ ถ้าเราใช้ไปเรื่อยๆในแต่ละปี วงเงินก็จะลดลงเรื่อยๆจนกว่าจะหมด แต่เบี้ยไม่ลดตามนะ ราคาเบื้ยเพิ่มตามอายุเหมือนเดิม
  • มีระยะเวลารอคอย 30 วัน แปลว่าต้องรอ 30 วันนับตั้งแต่ทำประกันกันจึงจะสามารถเบิกเคลมได้
  • ไม่คุ้มครองโรคที่เป็นมาก่อนหน้า (โรคที่เคยไปรักษากับหมอที่โรงพยาบาล)

รีวิวจากรีวิวประกัน

โพสต์วันที่ 30/07/2020

รีวิวประกันคุ้มครองกลุ่มโรคออฟฟิศซินโดรม จาก Cigna โดยคุณฝ้าย

ที่นี่
Q: อยากให้คุณฝ้ายแนะนำตัวนิดนึงค่ะ ว่าทำงานอะไร เป็นยังไงบ้าง?
A: สวัสดีค่ะ ชื่อฝ้ายนะคะ อายุ 30 ปี ตอนนี้ทำอยู่ฝ่ายบัญชีในบริษัทขนาดใหญ่แห่งหนึ่ง ทำมาได้ 4 ปีแล้วค่ะ

 
Q: ทำบัญชีนี่งานต้องยุ่งมากๆแน่เลยใช่มั้ยคะ?
A: จริงๆก็เป็นงานที่ชอบนะคะ เพราะวันๆก็ได้อยู่กับตัวเลข ได้คอยมองหาช่องโหว่ในงบ ก็ท้าทายดีค่ะ ส่วนใหญ่จะงานหนักช่วงปิดงบสิ้นเดือน ทุกไตรมาส แล้วก็ปิดงบสิ้นปีนี่คือเหนื่อยสุดแล้วค่ะ เพราะบางวันฝ้ายกับทีมก็ทำกันจนเช้าไปเลยเพราะกลัวจะไม่ทันเดดไลน์


Q: แล้วแบบนี้ ช่วยเล่าความเป็นมาว่ารู้จักประกันสมาร์ทออฟฟิศจาก Cigna ได้ยังไงคะ?
A: ก็เพราะต้องโหมงานหนักบ่อยๆนี่แหละค่ะ จนเราเริ่มปวดหลังบ่อยๆ ก็เริ่มกลัวๆว่าจะเป็นโรคออฟฟิศซินโดรมเพราะคุยกับพี่ๆในทีม ก็มีหลายคนที่ทำประกันตัวนี้ของ Cigna ไว้ ก็เลยสนใจและติดต่อตัวแทนประกันเลยค่ะ


Q: แต่ไม่ได้ลองดูประกันตัวอื่นเอาไว้ด้วยเลยหรอคะ?
A: จริงๆก็เรียกว่าไม่ได้ดูเลยค่ะ เพราะปกติถ้าเจ็บป่วยอะไรก็ใช้ประกันออฟฟิศ แต่เขาก็จะคุ้มครองไม่ได้สูงมากอยู่แล้ว ก็เลยไม่ได้ทำประกันตัวอื่นเอาไว้เลย ตัวนี้เป็นประกันตัวแรกที่ตัดสินใจทำเองเพราะกลัวเรื่องออฟฟิศซินโดรมแบบจริงจังเลยอยากรีบทำด้วยค่ะ


Q: แล้วอะไรที่ทำ ให้คุณฝ้ายตัดสินใจซื้อประกันสมาร์ทออฟฟิศ จาก Cigna ตัวนี้คะ?
A:  จริงๆนอกจากความรีบของตัวเองแล้ว ตอนที่ตัวแทนมาคุยก็รู้สึกว่าเขาอธิบายให้ฟังแบบเข้าใจง่าย ตัวประกันก็ไม่ได้ดูมีรายละเอียดซับซ้อนอะไร คือเราก็เข้าใจว่าเขาไม่ได้คุ้มครองเรื่องออฟฟิศซินโดรมแบบที่หลายๆคนเข้าใจกัน อย่างเช่นเรื่องการปวดหลังแบบธรรมดาๆ หรือปวดตาอะไรแบบนี้ แต่เขาจะคุ้มครองโรคที่รุนแรงกว่านั้นแต่ก็มีสาเหตุมาจากออฟฟิศซินโดรมแบบทั้งต้องนอนโรงพยาบาลหรือแค่ไปหาหมอ แล้วคุ้มครองสูงสุด 300,000 บาทก็น่าจะพอแล้วสำหรับโรคประมาณนี้ แถมเค้าก็โฆษณาว่าไม่ต้องสำรองจ่ายถ้ามีบัตร Cigna Care Card ซึ่งตอนนั้นฝ้ายว่ามันก็ดูคุ้มค่ามากเลยล่ะค่ะ


Q: แล้วคุณฝ้ายเลือกประกันสมาร์ทออฟฟิศจาก Cigna ในแผนไหนคะ? 
A: ฝ้ายเลือกแผน L ไปเลยค่ะ ที่ได้ความคุ้มครองเต็มที่ เพราะรู้สึกว่ายังอยู่ที่หลักร้อยต่อเดือนยังไงก็จ่ายไหว เราก็เลือกแผนคุ้มครองเสริมพวกโรคหมอนรองกระดูก โรคกระเพาะเข้าไปด้วย รวมๆแล้วตกเดือนนึงไม่ถึงพัน (937 บาท/เดือน) ตอนนั้นก็คิดว่าคุ้มอยู่ค่ะ


Q: เห็นคุณฝ้ายเกริ่นมาก่อนว่าเคยได้ลองเคลมจริงกับประกันตัวนี้ งั้นช่วยเล่าประสบการณ์การเคลมให้ฟังหน่อยได้ไหมคะ?
A: หูยยย ต้องบอกก่อนเลยว่าเราเป็นคนขี้กังวล ละเอียดยิบย่อยมาก ก็คนทำบัญชีอะเนอะ คือหลังๆมาฝ้ายมีอาการปวดหลังแล้วเริ่มรู้สึกร้าวและชามาถึงขาขวา ก็กะว่าสุดสัปดาห์จะไปหาหมอ ซึ่งก่อนหน้านั้นฝ้ายก็ไม่พลาดที่จะสืบจากโซเชียลก่อนเลยค่ะ กลัวใจว่าบริษัทเรื่องจ่ายเคลม  

แล้วพอไปเสิร์ชในโซเชียลมีเดีย ก็เจอหลายๆเคสเลยค่ะที่ทำประกันสมาร์ทออฟฟิศของซิกน่า แล้วทางประกันตุกติกไม่ยอมจ่ายเคลมให้เพียงเพราะว่าทางคุณหมอไม่ได้ออกใบรับรองที่เขียนระบุไว้ชัดเจนว่าเป็นโรคอะไรตามในกรมธรรม์ บางคนก็มีปัญหาว่าประกันตีความโรคในการเบิกเคลมต่างจากทางคุณหมอ ทั้งๆที่ควรจะเบิกเคลมได้ ฝ้ายก็โน๊ตไว้ในใจค่ะ ลองไปหาคุณหมอก่อน ถ้าใช่โรคที่คิดไว้ก็จะกำกับการเขียนใบรับรองแพทย์ไปเลยค่ะ 555

ฝ้ายก็ไปหาคุณหมอตามที่คิดไว้ค่ะ ปรากฎว่าใช่ค่ะ มีอาการในกลุ่มของหมอนรองกระดูกเคลื่อนกดทับเส้นประสาท ฝ้ายเลยแจ้งคุณหมอไปตรงๆค่ะว่าคุณหมอรบกวนเขียนชื่อโรคชัดๆไปเลยนะคะ คิดว่าจบละหละ แต่ประกันก็บอกด้วยว่าถ้าเป็นการรักษาครั้งแรก ยังไงต้องออกค่าใช้จ่ายเองไปก่อน เพราะตัว Cigna Care Card จะใช้ได้ก็ต่อเมื่อทางประกันอนุมัติจ่ายในครั้งแรกก่อน เราก็อ้ะ ไม่เป็นไร น่าจะพอจ่ายไหวอยู่แล้ว

จ่ายค่ารักษาไปเรียบร้อยประมาณ 3,000 กว่าบาท ก็ยังคงมั่นใจในระดับหนึ่งว่ายังไงก็น่าจะเบิกเคลมผ่านเพราะมันเป็นโรคออฟฟิศซินโดรมจริงๆ ตอนติดต่อเจ้าหน้าที่ก็แอบมีหัวเสียนิดหน่อยเพราะพนักงานไม่แจ้ง status ชัดเจนตอนรอทำเคลม ต้องโทรติดต่อกันจนเหนื่อย สุดท้ายก็ได้ส่งเอกสารเคลมไปที่ทางบริษัท โดยเจ้าหน้าที่บอกว่าจะพิจารณาให้ภายใน 7 วัน แต่สุดท้ายก็เบิกเคลมได้ตามปกติค่ะ เล่นเอาลุ้นอยู่ทั้งสัปดาห์

แล้วพอได้คุยกับพี่คนนึงในทีมที่เคยเบิกเคลมของซิกน่าได้เยอะๆ เขาก็บอกว่าวงเงิน 300,000 ที่ได้จะมีเท่านั้นตลอดอายุกรมธรรม์ ถ้าหากเบิกบ่อยๆก็หมายความว่าวงเงินก็จะหมดเร็ว เหมือนกับประกันหมดอายุเองไปโดยอัตโนมัติ และไม่สามารถซื้อประกันแบบเดิมเพิ่มได้อีก จริงๆถ้าประกันแบบนี้ให้วงเงินมาแบบรายปีก็น่าจะอุ่นใจได้มากกว่า

พี่เรนนี่

และทีมงานเว็บไซต์รีวิวประกัน ขอขอบคุณคุณฝ้ายที่มาบอกเล่าประสบการณ์การเลือกซื้อประกันสมาร์ทออฟฟิศ จาก Cigna ที่ก่อนซื้อเราอาจต้องตรวจสอบดีๆเนอะว่ามันง่ายและดีอย่างที่เขาโฆษณารึเปล่า และถ้าหากคุณอยากอ่านรีวิวประกันตัวอื่น ๆ ที่น่าสนใจ ก็สามารถเข้ามาอ่านเพิ่มเติมได้ที่เว็บไซต์รีวิวประกันได้เลยนะคะ

อ่านเพิ่มเติม
เกี่ยวกับผู้เขียน
พี่เรนนี่
สาวโสดสุดเฉี่ยววัย 38 ปี ผู้เป็นตัวแทนของสาวยุคใหม่ที่พกความมั่นใจมาเต็มกระเป๋า ใช้ชีวิตสุดเหวี่ยง Work hard play harder จบปริญญาโทสาขาคณิตศาสตร์ประกันภัยจากมหาวิทยาลัยชื่อดังของต่างประเทศ และทำงานสายประกันมานานจนใครๆก็ต่างยกให้พี่เรนนี่ เป็นกูเกิ้ลสำหรับประกันไปเลย

รีวิวจากสมาชิก (6)

คุณชอบประกันนี้ไหม ?
DoubleP
verified_user
ยังไม่ยืนยันตัวตน โปรดใช้วิจารณญาณในการอ่าน
1 รีวิว | อื่นๆ | 26 - 30 ปี วันที่รีวิว 08/11/2020
5.0
วันที่รีวิว 08/11/2020
ประกันที่ตอบโจทย์ และคุ้มราคาที่สุด ครั้งแรกอาจต้องสำรองจ่าย แต่ครั้งถัดไปเคลมง่ายมากๆ โรงพยาบาลในเครือมีค่อนข้างเยอะ ไม่ต้องกังวล
ฉันขอรับรองว่าข้อมูลและข้อความที่ฉันให้ไว้ต่อเว็บไซด์นี้เป็นความจริง โดยจะไม่ทำให้ผู้อื่นเข้าใจผิดและจะปฎิบัติ ตามกฎระเบียบข้อกำหนดและเงื่อนไขของเว็บไซด์อย่างเคร่งครัด
borbor
verified_user
ยังไม่ยืนยันตัวตน โปรดใช้วิจารณญาณในการอ่าน
1 รีวิว | กฎหมาย | 26 - 30 ปี วันที่รีวิว 04/11/2020
4.5
วันที่รีวิว 04/11/2020
รายละเอียดความคุ้มครองมีความคุ้มค่า เหมาะสำหรับพนักงานออฟฟิศที่มีความเสี่ยงจะเป็นโรคออฟฟิศซินโดรมสูง ควรซื้อเพ่ิมเติมจากประกันสุขภาพอื่น เนื่องจากมีราคาถูก และให้ความคุ้มครองโดยแม้จะเคลมบ่อยก็ไม่คิดค่าเบี้ยเพิ่ม แม้จะไม่เคยเคลม แต่มีไว้ก็อุ่นใจค่ะ
ฉันขอรับรองว่าข้อมูลและข้อความที่ฉันให้ไว้ต่อเว็บไซด์นี้เป็นความจริง โดยจะไม่ทำให้ผู้อื่นเข้าใจผิดและจะปฎิบัติ ตามกฎระเบียบข้อกำหนดและเงื่อนไขของเว็บไซด์อย่างเคร่งครัด
Nooyee
verified_user
ยังไม่ยืนยันตัวตน โปรดใช้วิจารณญาณในการอ่าน
1 รีวิว | การท่องเที่ยว - ความสัมพันธ์ระหว่างประเทศ | 41 - 45 ปี วันที่รีวิว 29/08/2020
5.0
วันที่รีวิว 29/08/2020
ประกันออฟฟิศซินโดรมคือดีมากค่ะ เป็นโรคที่คนทำงานออฟฟิศมักเป็นกัน เข่น ไข้ไอหวัด,กระเพาะปัสสาวะอักเสบ รักษาได้ในรพ.ชั้นนำ ไม่มีปัญญาเลยค่ะ น่าซื้อติดไว้ ราคาไม่แพง มีไว้อุ่นใจค่ะ
ฉันขอรับรองว่าข้อมูลและข้อความที่ฉันให้ไว้ต่อเว็บไซด์นี้เป็นความจริง โดยจะไม่ทำให้ผู้อื่นเข้าใจผิดและจะปฎิบัติ ตามกฎระเบียบข้อกำหนดและเงื่อนไขของเว็บไซด์อย่างเคร่งครัด
Kkiikk
verified_user
ยังไม่ยืนยันตัวตน โปรดใช้วิจารณญาณในการอ่าน
1 รีวิว | อื่นๆ | 26 - 30 ปี วันที่รีวิว 21/08/2020
5.0
วันที่รีวิว 21/08/2020
ประกันดีมาก คุ้มค่าคุ้มราคา
ฉันขอรับรองว่าข้อมูลและข้อความที่ฉันให้ไว้ต่อเว็บไซด์นี้เป็นความจริง โดยจะไม่ทำให้ผู้อื่นเข้าใจผิดและจะปฎิบัติ ตามกฎระเบียบข้อกำหนดและเงื่อนไขของเว็บไซด์อย่างเคร่งครัด
Chillout
verified_user
ยืนยันตัวตน
1 รีวิว | สถาปัตยกรรม - การออกแบบ | 31 - 35 ปี วันที่รีวิว 04/08/2020
4.0
วันที่รีวิว 04/08/2020
ซื้อตัวนี้ไปเพราะเซลล์โทรมาในจังหวะที่เป็นกังวลกับสุขภาพพอดี แล้วมันตอบโจทย์เราตรงที่ความเฉพาะจุด คือถ้าซื้อประกันสุขภาพยกเซ็ทก็จะแพงกว่านี้เยอะ แต่อันนี้เป็นจุดที่เรากังวลจริงๆ แล้วก็รู้ว่ารักษาหายขาดลำบาก ควรมีติดไว้เผื่อโรคมันเรื้อรัง เราเคยเคลม1ครั้งด้วยอาการบ้านหมุน ต้องจ่ายเองก่อนแต่เบิกได้ไม่มีปัญหาอะไร มีถามข้อมูลเล็กน้อย แต่ถือว่ารับได้ค่ะ
ฉันขอรับรองว่าข้อมูลและข้อความที่ฉันให้ไว้ต่อเว็บไซด์นี้เป็นความจริง โดยจะไม่ทำให้ผู้อื่นเข้าใจผิดและจะปฎิบัติ ตามกฎระเบียบข้อกำหนดและเงื่อนไขของเว็บไซด์อย่างเคร่งครัด
Loading...
Loading...
Loading...