รายละเอียดประกัน

โพสต์วันที่ 22/07/2020
หนึ่งในประเภทประกันสุขภาพที่พี่เรนนี่มองว่าค่อนข้างมีความซับซ้อนในการเลือกซื้อและคำนวณค่าเคลม ก็คงจะไม่พ้นประกันสุขภาพแบบ แพ็คเสริมประกันกลุ่ม ที่มีค่าใช้จ่ายขั้นต่ำ (Deductible) ที่น้องต้องจ่ายไปก่อนด้วยจำนวนหนึ่ง ก่อนจะสามารถเคลมค่ารักษาได้ รวมถึงอาจจะมีลิมิตความคุ้มครองยิบย่อยต่าง ๆ ที่ต้องนำเอามาคำนวณ จึงค่อนข้างปวดหัวพอสมควร



แต่ในบรรดาประกันสุขภาพประเภทนี้ ก็มีประกันอยู่ตัวนึงจากทาง LMG ที่ค่อนข้างตรงไปตรงมาและดูซิมเปิ้ลเอามาก ๆ แถมยังให้ความคุ้มครอง IPD แบบจัดหนักสูงสุดถึง 1 ล้านบาทต่อโรค ไม่จำกัดจำนวนครั้งในแต่ละปี


แล้วยังให้ค่าห้องสูงสุดถึง 10,000 บาทต่อคืน ไม่ต้องสำรองจ่าย แถมค่ารักษาพยาบาลอื่น ๆ ก็ยังจ่ายตามจริงไม่เกินวงเงินสูงสุดอีกด้วย จัดหนักแบบนี้ ต้องยกให้ประกันภัยเมดิท็อป จาก LMG แน่นอน

จุดเด่น

  • ความคุ้มครอง IPD จ่ายตามจริง วงเงินสูงสุด 1,000,000 บาทต่อโรค ไม่จำกัดจำนวนครั้งต่อปี
  • ค่าใช้จ่ายขั้นต่ำ (Deductible) มีให้เลือกสูงสุด 80,000 บาท
  • ค่าห้องสูงสุด 10,000 บาท/คืน นานสูงสุด 365 วัน
  • ค่าห้อง ICU จ่ายตามจริง สูงสุด 30 วัน
  • ไม่ต้องสำรองจ่าย
  • ไม่ต้องตรวจสุขภาพ
  • คุ้มครองการเสียชีวิต-พิการจากอุบัติเหตุ (อ.บ. 1) สูงสุด 200,000 บาท
  • สมัครได้ตั้งแต่อายุ 11-60 ปี และต่ออายุได้ถึง 75 ปี

ความจริงที่ต้องรู้ไว้

  • หากเริ่มมีโรคเรื้อรังประจำตัวแล้ว จะไม่สามารถทำประกันแผนนี้ได้
  • แม้ไม่ต้องตรวจโรคก่อนทำประกัน แต่ต้องเปิดเผยข้อมูลสุขภาพตามความจริงทั้งหมด เพื่อป้องกันการเคลมไม่ได้เมื่อต้องรักษาตัว
  • ไม่คุ้มครองโรคที่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการทำแท้ง
  • ไม่คุ้มครองการตรวจรักษา หรือผ่าตัด เกี่ยวกับเหงือกและฟัน ยกเว้นเหตุเกิดจากอุบัติเหตุ

รีวิวจากรีวิวประกัน

โพสต์วันที่ 22/07/2020

รีวิวประกันภัยเมดิท็อป จาก LMG โดยคุณเล็ก


Q: อยากให้คุณเล็กช่วยแนะนำตัวให้ฟังหน่อยค่ะ

A: สวัสดีครับ ผมชื่อเล็กครับ ตอนนี้ทำงานเป็น Senior Web Developer อยู่กับบริษัทเอเจนซี่ครับ

 
Q: พอจะเล่าเกี่ยวกับสวัสดิการรักษาพยาบาลของที่ทำงานให้ฟังได้ไหมคะ?
A: ครับ บริษัทที่ผมทำงานอยู่ก็ค่อนข้างมีขนาดใหญ่ แล้วก็เปิดมานานแล้ว ทำให้ก็มีสวัสดิการที่ดีพอใช้ได้ครับ แบบถ้าป่วยเป็นไข้หวัดก็ไปหาหมอได้ครั้งล่ะตั้ง 2,000 บาท ถ้าต้องเข้าโรงพยาบาลก็ช่วยค่ารักษาให้ที่ 40,000 บาท ซึ่งเยอะกว่าที่เก่าที่ผมเคยทำด้วย


Q: แล้วแบบนี้อะไรทำให้คุณเล็ก อยากมองหาประกันสุขภาพมาเสริมคะ?

A: คือจริง ๆ ผมก็ไม่ใช่คนที่ป่วยบ่อยอะไรนัก เป็นหวัดปีละ 2 ครั้งแล้วได้เคลมกับทางออฟฟิศก็ถือว่าคุ้มมากแล้ว แต่ตอนนี้ก็เข้าอายุ 20 ปลาย ๆ แล้ว ก็หวั่น ๆ เหมือนกันครับว่าอาจจะแข็งแรงแบบนี้ไปอีกได้ไม่นาน เพราะรุ่นพี่ผมพอเริ่ม 30 ก็เริ่มป่วยเป็นนู่นเป็นนี่กัน ก็หวั่น ๆ ใจตัวเองเหมือนกันครับ

พอถามเพื่อนฝูงด้วยกันว่าโรงพยาบาลส่วนใหญ่ค่ารักษาเป็นยังไง คำตอบที่ได้ก็คือ นอนโรงพยาบาลแค่ 3 วันส่วนใหญ่ยังเกินแสนเลยครับ ก็เลยเริ่มรู้สึกแล้วว่าสวัสดิการที่ออฟฟิศให้มาไม่น่าจะพอ ตอนนั้นก็เลยลองดูประกันสุขภาพเผื่อเอาไว้ครับ


Q: ตอนนั้นตั้งเป้าหมายว่าอยากได้ประกันสุขภาพแบบไหนคะ?

A: ตอนนั้นก็ยังไม่ค่อยรู้เรื่องประกันเท่าไหร่ ผมอยากได้ประกันสุขภาพที่มาเสริมสวัสดิการออฟฟิศที่มีอยู่แล้วเฉย ๆ และตั้งงบประมาณเอาไว้ที่ไม่เกินหมื่นบาทต่อปี


Q: กว่าจะเจอประกันตัวที่ใช่ หายากมั้ยคะ?
A:  ก็ยากพอสมควรเลยนะครับ ประกันรูปแบบนี้ก็มีหลากหลายเจ้า ซึ่งหลาย ๆ เจ้าก็มีเงื่อนไขที่อ่านเข้าใจยาก เพราะนอกจากจะต้องจ่ายความรับผิดส่วนแรกแล้ว ประกันบางเจ้ายังกำหนดด้วยว่าจะจ่ายค่าชดเชยกี่เปอร์เซ็นต์ของค่ารักษาทั้งหมด หรือบางเจ้าก็กำหนดลิมิตค่าใช้จ่ายในแต่ละส่วนเอาไว้ซึ่งดูค่อนข้างยาก

สุดท้ายผมเลยเลือกตัวประกันภัยเมดิท็อป จาก LMG เพราะเอาจริงๆคือเข้าใจง่ายสุด เพราะจ่ายตามจริงแถมมีความคุ้มครองสูงสุดในหมู่ประกันประเภทนี้แล้วครับ ค่าห้องก็ให้สูงมาก เวลาเข้าโรงพยาบาลก็ไม่ต้องสำรองจ่ายด้วย ซึ่งผมเลือกซื้อแผน 3 ค่าเบี้ยจะอยู่ที่ 8,800 บาทต่อปีสำหรับช่วงอายุผม ก็ถือว่าได้ความคุ้มครองที่โอเคเลยครับเพราะผมไม่มีค่าใช้จ่ายประกันตัวอื่น ๆ


Q: เห็นว่าคุณเล็กเคยเคลมประกันตัวนี้แล้ว ช่วยเล่าให้ฟังหน่อยได้ไหมคะว่าประสบการณ์การเคลมเป็นยังไงบ้าง?
A: จริง ๆ ก็ไม่มีอะไรมากเลยครับ คือผมไปเล่นบาสกับเพื่อน แล้วล้มจนกระดูกข้อมือหักต้องผ่าตัดแล้วก็ดามเหล็ก นอนโรงพยาบาลเอกชน 3 วันก็หาย ก็ไม่ต้องทำอะไรมากเลยครับ แค่ติดต่อทางโรงพยาบาลว่าเรามีประกันตัวนี้ เขาก็จัดการให้เสร็จสรรพ แต่ตอนเห็นบิลค่ารักษาออกมาก็ตกใจเหมือนกันเพราะอยู่ที่ประมาณแสนกว่าบาท อาจเป็นเพราะต้องผ่าตัดด้วยก็เลยแพง

แต่พอคิดไปคิดมา ถ้าค่ารักษาเพียงแสนเดียว แล้วผมต้องจ่ายความรับผิดส่วนแรกเองตั้ง 50,000 บาท ก็เท่ากับต้องออกค่ารักษาเองตั้งครึ่งนึง พอคิดแบบนี้ก็เลยรู้สึกว่าไม่ค่อยคุ้มเท่าไหร่ แต่ก็โชคดีที่ทางออฟฟิศผมช่วยค่าใช้จ่ายให้ตามสิทธิที่ 40,000 ทำให้ผมต้องจ่ายเองแค่ 10,000 กว่าบาท

ก็เลยรู้สึกดีที่ไม่ได้เลือกแผน 4 เพราะต้องจ่ายความรับผิดส่วนแรกสูงถึง 80,000 บาท เบี้ยก็แพง ถ้าเข้าโรงพยาบาลแบบเบา ๆ ค่ารักษาแสนเดียวแบบนี้ก็ไม่น่าจะคุ้ม

ผมกับที่บ้าน ยังพูดติดตลกกันอยู่เลยว่ารู้งี้น่าจะไปโรงพยาบาลเอกชนที่พรีเมี่ยมกว่านี้อีก เวลาจ่ายความรับผิดส่วนแรก จะได้รู้สึกว่าคุ้มหน่อย (ฮา)


Q: แต่ถ้าค่ารักษาพยาบาลแพงขึ้น แล้วเป็นความคุ้มครองต่อโรคแบบนี้ วงเงินก็ยิ่งลดลงน่ะสิคะ?
A: (ฮา) ก็จริงครับ แต่ผมก็ไม่น่าจะกระดูกหัก 2 รอบ ติดกันใน 3 เดือนใช่ไหมล่ะ แต่ก็คิดเล่น ๆ เหมือนกันนะครับว่าถ้าหากเป็นโรคเรื้อรังขึ้นมาก็น่าจะลำบากเหมือนกัน เพราะวงเงินจะลดลงไปเรื่อยๆจนกว่าโรคจะหาย แต่ถ้าเป็นโรคแบบร้ายแรงค่ารักษาแพง แต่ไม่เรื้อรังไม่ต้องมาติดตามอาการเรื่อยๆ หรือเจออุบัติเหตุหนักๆที่ค่ารักษาแพง ๆ ผมว่าก็น่าจะคุ้มอยู่นะ

พี่เรนนี่และทีมงานเว็บไซต์รีวิวประกัน ขอขอบคุณคุณเล็กที่มาบอกเล่าประสบการณ์การเลือกซื้อประกันภัยเมดิท็อป จาก LMG ที่ถ้าเราป่วยหนักจริงก็คุ้มครองแบบจัดหนักจัดเต็มแน่นอน และถ้าหากคุณอยากอ่านรีวิวประกันตัวอื่น ๆ ที่น่าสนใจ ก็สามารถเข้ามาอ่านเพิ่มเติมได้ที่เว็บไซต์รีวิวประกันได้เลยนะคะ

อ่านเพิ่มเติม
เกี่ยวกับผู้เขียน
พี่เรนนี่
สาวโสดสุดเฉี่ยววัย 38 ปี ผู้เป็นตัวแทนของสาวยุคใหม่ที่พกความมั่นใจมาเต็มกระเป๋า ใช้ชีวิตสุดเหวี่ยง Work hard play harder จบปริญญาโทสาขาคณิตศาสตร์ประกันภัยจากมหาวิทยาลัยชื่อดังของต่างประเทศ และทำงานสายประกันมานานจนใครๆก็ต่างยกให้พี่เรนนี่ เป็นกูเกิ้ลสำหรับประกันไปเลย

รีวิวจากสมาชิก (1)

คุณชอบประกันนี้ไหม ?
Borwonsakk
verified_user
ยืนยันตัวตน
1 รีวิว | สถาปัตยกรรม - การออกแบบ | 61 - 65 ปี วันที่รีวิว 22/07/2020
4.0
วันที่รีวิว 22/07/2020
ผมซื้อตัวนี้มา 2-3 ปีแล้ว คุ้มครองครบดีมีทั้งสุขภาพและอุบัติเหตุ ผมมีประกันตัวนึงที่ซื้อตั้งแต่สมัยหนุ่มๆ แต่ทุนมันไม่พอ ทำไว้แค่ 500,000 เอง เดี๋ยวนี้ค่ารักษามันแพงกว่าสมัยก่อนเยอะ ตัวนี้ตรงใจผมมากราคาไม่แพงเพราะมีค่าเสียหายส่วนแรงสูง แต่ตอนนี้ถ้าทำเพิ่มอีกฉบับคงไม่ผ่านแล้วเพราะสุขภาพเริ่มไม่ดีละ
ฉันขอรับรองว่าข้อมูลและข้อความที่ฉันให้ไว้ต่อเว็บไซด์นี้เป็นความจริง โดยจะไม่ทำให้ผู้อื่นเข้าใจผิดและจะปฎิบัติ ตามกฎระเบียบข้อกำหนดและเงื่อนไขของเว็บไซด์อย่างเคร่งครัด